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牙齒不整竟與鼻子過敏息息相關!上顎快速擴弓可同時改善鼻塞與牙齒空間不足
✋Hi,我是 DR. EMMA 蔡宜均醫師!台灣位處亞熱帶,氣候潮濕、悶熱,且空氣汙染嚴重,帶來的是台灣人罹患過敏性鼻炎比例居全球之冠!根據健保資料庫統計,約有 50% - 75% 的學齡兒童有過敏性鼻炎。雖說過敏體質與遺傳有關,但是環境因素才是造成過敏人數日漸增多的最大元兇。常見的過敏性鼻炎症狀有:打噴嚏、流鼻水或鼻塞。 但家長不知道的是,長期鼻子過敏對正在發育中的孩子健康危害影響相當深遠,除會導致一連串齒顎生長與臉型發育的惡性循環,如小下巴(下顎發育不良)、缺乏蘋果肌(中臉凹陷)、牙弓狹窄、鼻道狹窄與鼻中隔彎曲、牙齒凌亂、暴牙、深咬、彎腰駝背等;這樣狀況還會導致上呼吸道窄小,成年後不僅容易打呼,還可能變成睡眠呼吸中止症,開啟許多老年時慢性病的風險。 內容標題 牙齒不整齊與鼻子過敏有什麼直接關聯呢? 口呼吸該如何解決呢? 實際案例 牙齒不整齊與鼻子過敏有什麼關聯呢? 鼻子過敏導致小朋友無法用鼻子好好地呼吸,便會被迫改用嘴巴呼吸,雖然鼻子過敏並不會直接的影響牙齒排列,但使用口呼吸時,舌頭的位置就不會維持頂著上顎的自然位置(下圖虛線);而為了打開口腔氣道,舌頭變得會往下往後(如下圖紅色箭頭),這導致正在發育中的上顎骨缺少了舌頭的支撐力量而變得發育不良,並引發一連串畸形發展: 牙弓變狹窄→牙齒空間不足變得擁擠凌亂→前牙突出變暴牙。 牙弓變狹窄→上顎弓上拱→鼻腔通道變窄→惡性循環開始。 由於白努利原理,空氣流過狹窄的鼻道時速度會加快、壓力變大,導致鼻黏膜容易腫脹,又使得鼻呼吸的流量變少。鼻子在呼吸不到足夠的空氣情況下,更加重了兒童不自覺地對口呼吸的依賴。 口呼吸該如何解決呢? 如果孩子年紀還小時已發現鼻子過敏,可以及早預防並且避免過敏原的刺激。下列提供一些平時需要注意的事項: 規律地清洗床單、被單、地墊,並且需要讓陽光曝曬。 避免家中使用太厚的地毯及窗簾,或是毛茸茸的玩具。 避免將陳舊的報紙、鞋子及衣服堆積在家中。 避免養狗、貓等容易掉毛的寵物,更不能讓寵物跑到床上。 避免在家裡抽菸或是噴香水…等會刺激鼻腔的動作。 時常使用除塵蟎吸塵器打掃家中環境,並定期更換濾心。 若是早期診斷出過敏性鼻炎,則需搭配藥物治療,例如:口服藥物,鼻噴劑,以及抗生素,和鼻沖洗液。 若是小朋友已經養成用嘴巴呼吸的習慣,則需盡早就診治療。 對於上顎牙弓窄小的患者,使用上顎快速擴張器,是非常有效的方式。雖然上顎擴張的過程會較為不舒服,但在年幼時介入治療,可以有效的將上顎骨均勻撐開,讓鼻腔通道加大,改善鼻塞及口呼吸(嘴巴呼吸)的症狀。 另外,目前隱適美的牙套結合了「牙弓擴張」的設計,以較為緩和的方式去讓牙弓慢慢撐開,雖然牙弓擴張的幅度有限,對於輕度牙弓窄小、怕痛的患者是非常理想的治療方案喔! 實際案例 就讀國三的王同學,從小有著鼻子過敏的困擾,常常嘴巴開開地呼吸,媽媽嘗試讓他改過來,但是因為長期習慣鼻子塞住的緣故,小朋友也無法正常運用鼻子呼吸。雖然先前已至耳鼻喉科就診,但因長期口呼吸的關係,臉型已造成改變:下巴變得短小,上唇前突,牙弓也變得狹長,牙齒看起來也看起來暴暴的。 這個Case是典型的「安格氏II級異常咬合1類」 (上顎前凸,牙齒往前暴)。對於這類型的病患,通常會使用上顎快速擴張裝置。但是隱適美隱形牙套目前也有上顎擴張的效果,尤其是對於學齡階段的小朋友效果更為顯著。 因此治療計畫採用隱適美的「擴弓設計」,以及下顎前導裝置。經過一年的努力,王同學的上顎擴張到理想的程度,下巴也漸漸地長出來,改善了口呼吸的習慣。牙齒及臉型也獲得了調整。小朋友本身也變得更有自信,歡喜迎接嶄新的高中生生涯。 因此,趕快把握矯正黃金期,讓孩子提早綻放開朗笑容!! 矯正前: 矯正後: 延伸閱讀: 何時是兒童牙齒矯正的最佳時機? 你知道口呼吸會影響孩子臉型發育與一生健康嗎? 孩子注意力不集中是過動症?脾氣差、打呼? MRC 口腔肌功能訓練是牙齒矯正嗎? 【醫學證實】孩童睡眠呼吸中止造成神經認知退化與行為問題 "內文為專業醫師經驗談,因各人口腔狀況不同,成效因人而異,若有問題請跟從專業醫師評估指引" Last Updated: 2022-03-28 加入 DR.EMMA 蔡宜均醫師粉絲團,追蹤限時動態
拔牙後或植牙前為什麼要補骨粉?骨粉價格和種類說明-丰采美學牙醫診所
聽到要補骨好緊張?到底是缺鈣了還是我的牙齒骨頭太差了?我們來給你做個詳細的回答。 牙齒像房屋一樣,如果房屋地基不穩固或地基不足,一旦發生土石流失(如拔牙或牙周病),房屋就有倒塌的危險。拔牙本身就是一個傷口,而牙齒在口腔裡是靠齒槽骨來支撐的,齒槽骨是牙齒的地基,如果沒有填補骨粉,那牙齒這個區域的骨頭將會嚴重萎縮,由於此位置是凹進去的骨頭,後續要作人工植牙等治療的話,除了新增植牙補骨費用外,另外就會影響植牙長期的堅固與耐久性。 補骨法是先將骨粉放入有缺損的齒槽骨內,再包覆膠原蛋白或鈦金屬的再生膜,像包水餃一樣包裹在骨質缺損處,再生膜的作用是避免骨粉跑出來或掉出來,並阻斷牙肉軟組織長入影響骨骼生長,若無感染或脫落,則在 6 至 9 個月內就可長出新骨,利用此方法引導骨頭完全再生。 圖:植牙補骨過程 那些人需要補骨? 長期缺牙的患者 長期缺牙區域附近的牙床,會出現牙肉萎縮嚴重,齒槽骨質疏鬆,造成植牙缺乏地基無法植入,或最後假牙縫隙過大等問題。 曾患嚴重牙周病的患者(補骨前牙周病需要先進行治療) 假如口腔衛生不好,就會使牙齦長期發炎,形成牙周囊袋。牙周(牙肉跟齒槽骨)一旦萎縮就無法自我復原,需要靠補骨,引導骨頭再生。 因外傷導致骨頭損傷的患者 牙齒外傷可發生在任何年齡,多數是由意外的撞擊所致,幾乎都以前牙為主。牙齒斷裂常伴隨齒槽骨一併喪失,重建往往非常辛苦,因為前牙區的骨頭通常都很薄容易喪失。 長時間配戴活動假牙患者 活動假牙對牙肉的壓迫,加速了牙齦的萎縮和齒槽骨的流失,重建過程中往往需要極大範圍的補骨。 水平阻生齒拔除 拔除智齒時,跟智齒靠得很近的第二大臼齒遠心處骨頭通常都有缺損,為了避免以後該部位產生較深的牙周囊袋,這種情形也會建議補骨。 補骨的方式有哪些? 若齒槽骨缺損過多不適宜植牙,醫師會建議在植牙手術前補骨。補骨有多種術式,其中最常見的『上顎竇增高術』和『牙脊保存術』,均屬「骨導引再生手術 (Guided Bone Regeneration)」。 一般補骨方法可分為以下幾種,根據每個患者的具體情況,所需補骨的部位和治療方法也有所不同。 骨導引再生術【guided bone regeneration】 需要的部位被骨粉填充後,外部用一層再生膜隔絕,使骨細胞在空間內生長成為自身真正的骨頭。 塊狀骨移植【block bone graft】 取自患者自身的移植體。對於小缺損區域,口內(如下顎骨)可獲得自體骨移體;對於大型缺損區,可從口外(如顱頂、腸骨脊、脛骨)獲得自體骨移植。 劈裂骨切開術(裂脊術)【split osteotomy (split ridge technique)】 裂脊擴張術對矯治過窄的無牙脊有較好效果。通過骨皮質截骨術可以獲得骨塑性,從而達到橫向擴張。這種擴張性方法可以逐漸增加橫向皮質間的徑長,以支持一個或數個植體的置入。 上顎竇底增高術【sinus floor elevation】 上顎竇是位於上顎後牙區骨頭裡面的空腔,空腔與骨頭之間有上顎竇模襯。在上顎區需要植牙時,我們首先要考慮該區內的骨頭是否足夠,如果由於某些因素不足(如長時間缺牙、牙周疾病侵蝕導致骨頭萎縮等),就會考慮通過手術方式將上顎竇膜往上推,在上顎竇膜下注入骨粉,來增加骨頭高度。 骨粉價格及種類 骨粉來源不同、製造商、性質及價格也不同,選擇經衛福部認可過,以保證手術的安全性和成功率。 自體骨(Bone Autograft) 通常取自患者自身的下顎下巴處或頰側處,因為是從患者身上取的,不會產生免疫排斥反應,而且由於它含有活骨細胞和生長因子,所以在臨床上被認為具有最佳的補骨效果。不須材料成本,價格較低。 異體骨(Bone Allograft),異種骨(Bone Xenograft) 「異體骨」的來源為其他人體捐贈者,而「異種骨」的來源則是其他種類的生物(動物骨頭),這兩個來源在臨床上已經進行了多年,幫助骨再生的效果也得到了證實。在這些材料中,「異體骨」由於來源不明,價格昂貴;而「異種骨」由於來源簡單,是臨床上常用的材料之一,但這兩種骨粉,都存在著免疫排斥和疾病傳染的問題,所以人工骨逐漸在市場上佔有一席之地。 人工骨(Alloplast) 常用的材料包括:硫酸鈣類、磷酸鈣類等複合材料。在這些物質中,磷酸鈣因其與人體骨骼成分相似,具有高度的生物相容性,近年來被大量使用。價格中等到較高,癒合效果較差,因此臨床可加上局部生長因子、骨髓移植等方式來提高療效。 補骨新選擇:PRF 加速傷口恢復 圖:富含自體生長因子與幹細胞的血小板纖維素,可以讓傷口快速復原 PRF(Platelet-Rich-Fibrin)是一種富含血小板纖維素的物質,它利用患者自身抽出的血液,在抽血後通過離心提取出血液中的纖維蛋白凝塊,凝塊內含有大量血小板和生長因子。作為無核骨髓碎片,血小板大量存在血液中,有止血、傷口癒合的作用,由於凝血酶(thrombin)、血栓素A2 (thromboxane A2)、膠原蛋白(collagen)、環腺苷酸(adenosine phosphate)和血漿P 選擇素(P-selectin)的作用而活化。 PRF 緩慢釋放所需的生長因子,約需 2 週左右,與骨粉配合在傷口處放置 L-PRF,可幫助傷口止血,加速癒合。 由於取自患者本身的血液,能有效地避免因免疫反應而產生的排斥及副作用,也比較安全。已有研究指出,在移植前使用富含血小板的血漿,無論是否有無合併同種骨,都會有正面效果。 L-PRF 的優點 : 提高凝血功能,提供止血和傷口收縮。 降低感染,加速傷口快速癒合。 自體血液萃取,沒有異物性抗體。 最後提醒,當面臨必須拔牙或植牙時,可在牙醫師的建議及評估下,了解是否需要這個療程。而最好的預防保健為定期看牙醫,及時發現和阻斷病源的發展,才有可能延長原牙齒使用壽命。 延伸閱讀: 傳統植牙太辛苦?台大第一名牙醫師推薦 All On 4 舒眠牙醫 植牙補骨了,那牙肉也要補嗎? 3D 電腦斷層導引微創植牙,消弭植牙風險與後遺症 2021植牙費用大破解! 價格分析 如何選擇與報稅 "內文為專業醫師經驗談,因各人口腔狀況不同,成效因人而異,若有問題請跟從專業醫師評估指引" 按下名片加入 FB 追蹤動態
最先進植牙流程是什樣?2021年植牙過程分享-丰采美學牙醫診所
植牙是什麼? 植牙是將鈦合金製成的螺釘狀人工牙根植入顎骨,並採用外觀和功能與真實牙齒相似的假牙,來替代受損或缺失的牙齒。鈦合金種植體將與顎骨融合在一起,所以種植體一旦癒合後就非常結實,不會移動或對骨骼造成損害,況且鈦合金材料不會像真牙般會蛀牙,也不會生鏽或氧化,非常地穩定。所以植牙已逐漸替代假牙或牙橋,成為治療缺牙的主要選擇。 植牙為一系列包含多個手術階段的程序,手術執行的方式取決於植體類型和頜骨的體積與密度,包括拔牙及齒槽骨保存、補骨、牙肉移植、植體植入、二階段癒合帽手術與假牙印模和裝戴,而骨整合(Osseointegration)通常需要在植體植入後等待數個月的時間,以達到與周圍齒槽骨緊密癒合。 那些人合適?條件如下: 沒有抽煙或戒菸 想要改善生活品質 下頜骨已生長完全 擁有健康的口腔組織 無法或不願意戴活動假牙 願意花幾個月的時間接受治療 有一顆或多顆牙齒缺失或已無法保留 有足夠的骨頭來讓植入物固定或能先進行補骨 沒有會影響骨骼癒合的身體健康狀況(如未控制的糖尿病) 有風險或後遺症嗎? 如同任何手術都可能有風險。然而後遺症卻很少見,通常不嚴重並且大部分都能夠修復。包括: 植入部位感染 傷害或損壞鄰牙或血管等周圍結構 鼻竇炎:上顎後牙區的植牙需要做上顎竇提升術時所造成 神經損傷:可能導致牙齦,嘴唇或下巴周圍皮膚感覺麻木或有刺痛感 植牙過程不用上 ptt 問,流程直接告訴你 由於需要一或多次的手術程序,因此必須在術前進行全面性評估以準備過程,包括: 全面性牙科檢查:含口腔檢查、拍攝牙科 X 光和 3D 電腦斷層,並製作齒模或口腔掃描以定位。 回顧疾病史:告訴醫師目前任何的醫療狀況以及服用的藥物、處方藥和非處方藥及補品。如果有做過心臟人工支架或瓣膜,會需要在術前服用抗生素以預防感染。另外,抽菸在術前後一個月是嚴格禁止的。事實上,建議最好戒菸,以避免抽菸所帶來的牙周問題。 設計 3D 手術計畫:醫師根據現況量身定制手術計畫,目前多採用電腦輔助設計(CAD)流程,可在電腦上預先了解 3D 植牙位置與角度,並與醫師討論。 麻醉與疼痛控制:為了將疼痛和不適降至最低,手術期間的麻醉選擇包括局部麻醉,鎮靜或舒眠麻醉,建議可與醫師討論哪種最合適。麻醉護理團隊會根據所使用的麻醉類型,指導有關術前飲食的知識,及術後短期間(數日)內休息。 不同條件有不同的手術流程,植牙過程時間多久,前後可能會花半年到一年多時間。 過程第一階段:植體植入 種植體在不同階段都可以鎖入顎骨,影響醫師在何時決定放入植體的因素有:缺牙區有無嚴重感染,顎骨有足夠體積讓植體穩固鎖入。植入植體的時機有: 立即植牙:拔牙時立即植入種植體 早期補骨及植牙:拔牙後立即補骨保存牙脊,2 週- 2 個月後再植入植體 延遲補骨及植牙:拔牙後等待 2 個月後先補骨,4 - 6 月後再植入植體 過程第二階段:牙肉癒合帽 植入 2 - 3 個月後達到骨整合,此時便可以將植體假牙平台露出並裝上牙肉癒合帽,準備製作假牙 對於牙肉過薄的患者,此階段也可以進行牙肉移植手術,以改善周圍牙齦品質避免未來牙周萎縮 過程第三階段:裝戴及追蹤 牙齦癒合完成後便可以取齒模製作假牙 假牙裝戴後教育患者清潔保養維護植牙健康 每半年定期回診追蹤口腔及植牙健康 術後的保健知識超重要 恭喜完成了植牙!它現在是你身體的一部分,如何照顧將決定它陪伴的時間有多長。每天的刷牙清潔,及使用牙線是保持口腔健康的基本工作,避免抽煙及耗弱性疾病也是重要一環。如果有磨牙或睡眠呼吸中止症,建議配戴數位止鼾器來保護牙齒,防止不當咬合力造成瓷裂、或是植體周圍骨萎縮,避免植體斷裂的情形發生。(相關閱讀:如何延長植牙壽命?) 延伸閱讀: All on 4 全口速定植牙是什麼 2021植牙費用大破解! 價格分析 如何選擇與報稅 拔牙後或植牙前為什麼要補骨粉?骨粉價格、種類及補骨方式說明 補骨完後,植牙還要補牙肉嗎? 植體周圍炎是導致長期植牙失敗的主因! "內文為專業醫師經驗談,因各人口腔狀況不同,成效因人而異,若有問題請跟從專業醫師評估指引" Last Updated: 2020-12-30 按下名片加入 FB 追蹤動態
拔牙後多久可以植牙?-丰采美學牙醫診所
當牙醫師告知自己牙齒要被拔掉時,對大部分人來說這不但是個晴天霹靂的消息,而且還要經歷心理跟生理上非常不舒服的歷程,對某些缺牙嚴重的人來說甚至還會產生心理上的創傷與社交障礙。有鑒於這樣的原因,希望自己能夠儘快替換上新的牙齒是大多數人會選擇面對牙醫的主要原因。而植牙因其具有的高穩定性與耐用性,成為許多缺牙患者在面臨重建時的首要選擇。然而許多患者在植牙前都有這個問題:『拔牙後到底多久可以放置人工植體?』事實上,從拔牙後到植牙前應等待多長時間,取決於拔牙區域是否有嚴重感染、拔牙的牙位(牙根解剖構造)以及拔牙區齒槽骨的完整性和質量。對應不同的狀況,最適合植入的時間點也不一樣。 拔牙後多久可以植牙? 基本上有三個時間可以將種植體植入齒槽骨: 立即植入(immediate implant) 如果拔出的牙齒是單牙根的門牙,犬齒或根部狹窄的小臼齒,只要周圍齒槽骨健康,並且沒有重大感染,則就可以在拔除牙齒的同時立即放置種植體,這被稱為『立即植牙』,而種植體通常可以在三個月內裝戴假牙,某些情況下也可以允許立即裝上假牙。 早期植入(early implant) 如果拔掉的牙齒是大臼齒或多牙根的小臼齒,則最好將拔牙區補骨並放置兩到三個月。在此期間,拔牙區的窩洞骨頭會癒合,讓該部位變得更適合接受植入。雖然這樣做將使患者接受兩次手術,但這樣做可以降低植入的失敗率,讓植牙癒合過程變得更加可預測。如果單牙根的牙齒(門牙或犬齒)由於種種原因,牙醫師判斷立即植入植體可能導致失敗風險太大時,也可以改用早期植入的方式來植牙。 延遲植入(delayed implant) 如果拔牙區由於牙齦疾病或感染而導致骨質流失,那麼最好先拔出牙齒,清創該部位後先做骨移植或骨導引再生,讓拔牙區的地基先重建至適當的形狀和結構後(需要六至八個月的癒合期),再放置入種植體。 植牙後多久可以裝假牙? 至於在種植體植入後需要等待多久才能夠裝上假牙?這就需要根據骨骼質量和密度以及種植體植入的初期穩定度的不同而定。一般來說,種植體需要約2到6個月的時間才能癒合到能夠能進行假牙修復並承受咬合力量。 許多患者會很心急想要趕快裝,然而欲速則不達, 最好的方式還是要以植牙可預測並成功為主要目標,因為一但過於心急反而導致整個過程需要重來一次。 植牙應該是一生的解決方案,因此如有必要,最好要聽從您的主治醫師的建議來選擇植牙的時間,即使有時需要放慢速度並分多此階段進行治療,切莫人云亦云,您的朋友植牙只需一天就完成,不表示您的條件也允許。 延伸閱讀: 傳統植牙太辛苦?台大第一名牙醫師推薦 All On 4 全口重建 舒眠牙醫 10個All on 4全口重建前一定要知道的事實 最先進植牙流程是什樣?2020年植牙過程分享 植體周圍炎是導致長期植牙失敗的主因! "內文為專業醫師經驗談,因各人口腔狀況不同,成效因人而異,若有問題請跟從專業醫師評估指引" Last Updated: 2021-11-16 按下名片加入 FB 追蹤動態
牙套價格大比較!不同種類牙套的牙齒矯正費用看過來-丰采美學牙醫診所
嗨大家好,我是DR.EMMA 蔡宜均醫師! 謝謝你來到我的部落格。『偷偷變美』的全民運動已經成了這幾年許多台灣人不能說的小秘密。😘不管是70歲美魔女或逆齡型男大叔都加入了這個行列,悄悄地戴上了牙套做起了牙齒矯正。 很大一部份原因是因為『隱形牙套』科技的出現,以往戴傳統大鋼牙的醜小鴨需要經歷尷尬過渡期,而近年已逐漸被隱形牙套取代而成為歷史。 如果您發現周遭的親朋好友一陣子沒見到怎麼突然顏值大增,看起來很不一樣,那麼他或她很有可能早已偷偷加入了『隱形一族』。其實戴牙套不僅是為了美觀,更重要的是可以建立良好的咬合功能;而有良好的咬合才能避免咬合病(occlusal disease)或牙周病所衍生的二次咬合傷害(occlusal trauma)。 牙套種類有哪些?不同種類牙套的價格差異? 牙齒矯正的牙套種類目前主要分為『傳統矯正器』、『舌側矯正器』與『隱形牙套』三大類,而牙套費用主要會依牙套種類的選擇以及依個人齒顎情況而異(例如拔牙或正顎手術與否)。大體上,愈複雜的案例,矯正時間會愈長,整體費用也會愈高。 圖:由左至右傳統金屬矯正器、隱形牙套、舌側矯正器 傳統矯正器(traditional ceramic/metal braces) 對於標準 18 - 24 個月不拔牙的矯正療程,傳統陶瓷自鎖式矯正器約在 15 萬至 18 萬之間;傳統金屬自鎖式矯正器約在 12 萬至 14 萬元;非自鎖式矯正器價格會再低一點。若需拔牙或深咬的情況,治療時間約在 24 - 36 個月間,費用會再高約 2 萬至 4 萬元。 舌側矯正器 (lingual braces) 舌側矯正器是在隱形牙套發明前的產物,主要是用於想要做矯正但又不想被人看到戴大鋼牙的情況,例如演藝人員。舌側矯正器費用較高,一般會在 25 至 35 萬。由於費用高、治療難度高且極不舒適,目前已經很少使用。 透明隱形牙套 (Clear Aligner) 目前最舒適且接受度最高的就屬於透明的隱形牙套,市場上的選擇有發明此牙套技術的美國隱適美(Invisalign),以及許許多多的其他模仿品牌,我們姑且稱之為白牌隱形牙套。隱適美和其他廠牌的隱形牙套乍看之下外觀上極度類似,然而兩者價格相去甚遠,技術水平也落差很大,因此消費者務必要先弄清自己使用的是什麼廠牌技術。(相關閱讀:隱適美與其他隱形牙套比較) 隱適美價格 一般而言,2021 年隱適美價錢在台北的兒童早期矯正案例約在 10 至 12 萬; 簡單案例費用約在 16 至 20 萬 標準不拔牙案例收費在 20 至 25 萬 標準拔牙案例及困難案例價格約在 25 至 30 萬(這個費用通常包含骨釘),或也有可能到 30 萬以上。 許多因素都會影響隱形牙套矯正治療的成本, 包括: 齒顎不正的嚴重度:深咬、錯咬等比較複雜的狀況都會讓牙套的成本增加。 牙齒矯正是否需要合併手術:嚴重的骨性暴牙或戽斗可能無法只靠戴牙套解決,通常還要合併正顎手術。 口腔整體健康狀況:蛀牙、牙周病和智齒等問題都需要在戴牙套前先處理好。而缺牙可能需要植牙或假牙,這些都會衍生出牙套之外的其他費用 可接受的治療方式:隱適美使用矯正骨釘通常可以縮短戴牙套的時間,但成本就會再高一些。不過不是每個人都可以接受骨釘,因為需要一個小手術。 醫師的經驗與專業度:太過便宜的價錢,通常是醫師使用白牌牙套,或者更常見的是醫師缺乏經驗誤診斷。 至於其他的白牌(大部分的副牌都叫做『XX美』)費用通常相當低廉,有時只有不到隱適美三分之一的價格,但要提醒您可能要小心,因為這些白牌牙套多半沒有足夠的臨床實證與數據證明其效果,勿因貪便宜因小失大,最後可能反而要重做一次矯正喔!(相關閱讀:隱適美常見 Q&A) 牙套價格總整理表 以下是 Dr.EMMA 為您整理的目前各種牙套的費用範圍,請注意以下的費用傳統矯正器(金屬及陶瓷矯正器)皆是以較高階的自鎖式矯正器來估計的,傳統非自鎖式的矯正器價格會再低一些。而隱適美價格範圍皆是以美國隱適美(Invisalign)原廠牙套為主,若是白牌牙套價格通常會低廉許多。 給準備帶牙套的人的小叮嚀 牙齒矯正是個需要專門技術的困難療程,大部分牙醫師並未接受過足夠的牙齒矯正方面的專業訓練。找到不對的醫師輕則矯正器戴個三年五年拆不掉;嚴重則是咬合做到毀了全部要再重來一次,恐怕要再花費原本數倍的費用來補救。建議務必找到可以信任、具有相關專業以及足夠經驗的矯正醫師。 而矯正醫師又有分為專長是傳統矯正、舌側矯正或隱形矯正的醫師,這三者的專科訓練又很不一樣,做傳統矯正的醫師不一定會做隱形矯正或者較不熟悉。另外要特別提醒,特別便宜的價格可能不是賺到了,而是可能找的醫師剛開始接觸矯正,或者是誤判你的狀況以為是簡單的案例,這也是很常見災難的開始。 延伸閱讀: Dr.EMMA 蔡宜均醫師為你進行隱適美矯正諮詢,溫和無痛更準確 Dr. EMMA 告訴你現在最流行的隱適美隱形牙套矯正是什麼? Dr.EMMA 告訴你戴牙套為什麼會讓臉變小變「好看」?! 交友與求職不順遂?統計調查說齒列不整的這個影響最大 "內文為專業醫師經驗談,因各人口腔狀況不同,成效因人而異,若有問題請跟從專業醫師評估指引" Last Updated: 2022-03-11 加入 DR.EMMA 蔡宜均醫師粉絲團,追蹤限時動態
2021植牙費用大破解!價格分析 如何報稅、分期及保險理賠-丰采美學牙醫診所
植牙前必問 5 大問題 一定要植牙嗎?(包含考量身體狀況) 植牙要多少錢?(要求查閱收費標準) 手術要怎麼做?(確認手術同意書是否記載手術內容) 誰要來做植牙?(核對診所掛的證書與醫師執照) 術後注意事項?(提供書面約定與衛教資料) 參考:美國植牙消費者指引 ( A Consumer's Guide to Dental Implants) 儘管健保不會支付植牙費用(至2021年),但植牙在台灣的確很受歡迎,每年約有四十萬台灣人接受植牙,跟買新車的人數差不多。像植牙這樣受歡迎是有充分理由的,植牙不僅在外觀和使用上都與真牙相似,而且可以使用很長年限(遠比汽車耐用更久),還有許多其他重建方法無法替代的優點。 這與活動假牙需要被取上取下,或像牙橋需要破壞隔壁良好的牙齒不同。所以如果牙齒壞了無法修復要拔除,只要是會做植牙的牙醫師,就會建議以植牙來恢復咀嚼功能和美觀。 可是,等一下,植一顆牙到底需要多少錢?歸根到底,植牙是一項需要許多精細步驟的程序,更需要花費大量時間,以及尋找可以信任且專科植牙的牙醫師,才能正確勝任,更不用說所需過程的艱辛。所以費用大多隨著患者挑選的醫材廠牌、牙醫診所位置和設備儀器、醫師技術水準以及診療時間長短等而定。 有些人因為找不到對的牙醫師,而花費不菲;更多的人為了貪圖便宜,沒弄好甚至有植牙後遺症。為了回答這一常見問題,我們為你詳細分析了植牙的各項費用,不用上 Ptt 詢問,就可了解你的口腔健康是否進行正確的投資。 1. 不是所有的植牙價格都一樣!? 植牙費用明細分為兩個層面,首先是植牙的牙根手術,包含醫師的技術費及植體或補骨等材料成本費用,第二個部分為假牙費用,同樣也包含了技術費及假牙材料成本費。首先要提醒的是,每個案例的植牙費用都大不相同。 這是為什麼?因為有很多因素影響著牙醫診科對植牙的價格,光是所在的地點就可能影響費用之一(植牙費用在桃園跟台中就有差異)。那租金較高的都會黃金地段,可能會迫使牙醫師收取較高的費用來彌補其更高的花費。 牙醫診所的設備投資與院所環境也會影響價格,而醫療技術的進步日新月異,先進的牙科設備投資動輒需數百萬元;因此,缺乏設備投資的牙醫診所,就沒能使用最先進的設備或技術來完成這項工作,自然能以更低的價格來吸引患者上門。 再者,種植體的品牌與植體材料也大不同(患者根本無法辨別),植牙品牌以瑞士、瑞典等為歷史最悠久的老廠牌,經手術後臨床追蹤數十年,仍然耐久堅固,這也是使用歐美品牌植體的費用較為昂貴原因之一。另外,從國際知名種植體大廠,到台灣本土螺絲廠轉型的小工廠,或是中國大陸廠牌,廠牌數量可達數百家之多。 但是,種植體的品質,牙冠製作的精密度以及手術的準確性,與植牙的長期耐用度有密切相關,這些也都直接反應到成本上。不管相信與否,這些費用可能價差好幾倍,這也是植牙費用中差異最大的。建議與信任的牙醫師討論各種牙材的優缺點,這樣就可以選擇品質佳、價格實惠的植牙質體材料,而各縣市衛生局都有醫療機構牙科收費標準表,必須按核定的原則收費,各位可多加參考! 圖:先進的高強度聚合材料 (Pekktton Ivory)是目前全口植牙重建最理想的材料 2. 補骨的價格也差很多 除了種植體與假牙之外,植牙手術前還需要一些額外的要注意,如補骨、上顎竇增高術或牙肉移植,這些都會影響植牙手術成功及最終費用。遺憾的是,我們亞裔人種天生骨架纖細且牙肉多屬於極薄的生物形態,因此植牙時需要補骨和補肉的比例非常高。 齒槽骨缺損的程度影響補骨手術的範圍和次數,嚴重缺損情況下不是一次手術即可重建,包括一至兩次甚至多次的骨移植手術以及角化牙肉移植手術,費用因患者而異。另外,補骨手術的難度比植牙高,補骨材料也更昂貴,所以整體下來補骨費用也不便宜。 3. 牙醫師的專業影響著收費 更重要的是,牙醫師的專業水平也會影響其收費標準,價格訊號其實也是專業水平的一個參考。 能進行專業植牙手術的醫師,需要多年植牙專科的訓練,不斷進修研習,運用最新穎的技術設備造福患者,並以患者角度來制定出最合適的計畫,用最簡單的方法獲得最佳的結果,這才是『專業』。 在手術前先和牙醫師充分溝通植牙計畫,目前植牙手術規劃多藉由電腦輔助設計(CAD),你應該能在電腦上看到 3D 植牙計畫成果,就像要裝修房子時,設計師先繪製 3D 模擬圖。如果缺乏事前模擬設計,一旦植牙已經植入便無法改變位置。 圖:植牙前的3D手術計畫過程 4. 2021年植牙費用一顆是多少?前牙或後牙很不同喔 說到這裡,也許頭都已經昏了!這麼多的因素都可能影響到植牙成本,但如果又是在前牙,那還有很多情況要再考量(啥?)。前面已經說過,我們亞洲人的皮薄骨細,這點在前牙區更是如此,所以亞洲地區大部分人都需要補骨加上補肉(有時還不只一次手術),否則未來植牙地基不足很容易造成牙床萎縮。此外,由於是前牙美觀區,如果使用鈦合金基台和含金屬瓷牙,會使牙齦周圍看起來黑一圈(因為牙齦下的金屬零件光線折射),會導致很不美觀 (媽媽會問你的『假』牙怎麼長這樣)。 要解決這一問題,必須改用客製化的全瓷基台和高仿真的全瓷牙冠,它們的價格加起來約 3 萬 5 ~ 5 萬元之間,就看你對美學的要求到什麼樣的程度。所以,端看情況不同,合理植牙所需費用由消基會在 2016 年公布的統計數據,一顆植牙總價格平均在 4 到 15 萬不等,同時 2016 年日本植牙費用約新台幣 7 萬 5990 元至 10 萬 1320 元;美國植牙費用約新台幣 4 萬 6500 元至 21 萬 7000 元。哇~範圍很廣!因此,好好照顧媽媽給的牙齒是最便宜的,不必花費太多。 圖:數位 All-on-4 全瓷冠假牙(丰采美學牙醫診所提供) 5. 分攤後就不昂貴 嗯~你得知道,植一顆牙實際上就是要做一系列『多次』手術。100 分的植牙加上良好的口腔保健,理論上可以終身陪伴。按這樣方式計算,植牙平均每年分攤的使用費用約 $3,000 至 6,000 元左右(根據使用年限)。然而,要想獲得 100 分的植牙,牙醫師必須非常重視許多流程及細節,包括牙醫的專業培訓、精確的手術過程、採用先進技術與最佳合適牙材等,這些都是非常關鍵。除非只關心『價格』,不在意『價值』,比如做完的假牙有很大的縫隙,咬合不良,假牙不自然等,不難理解為什麼有些牙醫能用較便宜的價格來吸引。 實際上,植牙過程中或牙材料上的偷工減料,將直接影響到植牙壽命,並可能導致許多問題及後遺症,而處理問題植牙所需的時間和費用,可能是原來的數倍。植牙是身體的一部分,如果不能正常使用或材料品質不佳,會衍生出更多健康的問題。大多數是種植體品質不良,假牙加工粗糙,容易導致周圍堆積牙菌斑,罹患植牙的牙周病,又稱植體周圍炎。(相關閱讀:如何延長植牙壽命?) 6. 植牙可報稅?需要診斷證明嗎? 根據財政部國稅局表示:民眾因治療牙病,醫療所需的植牙、鑲牙、假牙及齒列矯正的醫療費用支出,確為醫療所需才能列報扣除(應檢附收據及醫師診斷書);個人以美容為目的的植牙、齒列矯正與鑲牙等支出,因非屬醫療性質,則不可列報扣除。 7. 植牙費用可以分期嗎? 一般可分為三到四次支付,且會在手術前會有明確的價格,而 All on 4 全口速定植牙費用,因為是當日完成手術,首次需支付 6 - 8 成費用,待回診裝戴正式假牙時,再給付剩餘款項。 8. 商業保險有理賠嗎?那健保給付呢 健保是完全不給付植牙費用。在商業保險中可分為醫療險或意外險,但大多數的保單示範條款,都會把義齒除外,或用融通方式在限額內理賠(給付標準與理賠範圍由保單契約認定)。若承保前植牙已有就醫紀錄,這部分將會以既往症不賠辦理。 若可申請保險理賠,一般常見的證明大多為正本診斷證明書、收據正本與 X 光片,其他文件則以承保單位為準,進行後續理賠申請。 9. 可申請老人補助裝置假牙計畫嗎 雖然衛生福利部及各縣市政府有編列預算補助一般及中低收入老人裝置假牙計畫, 但不包含人工植牙費用。 雖然植牙較為昂貴,費用取決於要進行的療程及選擇的牙醫。但人工植牙的優點能讓你感覺像真實牙齒,且非常耐用美觀,想想在社交場合上擁有一口自信爽朗的笑容,一邊享受著美食佳餚,這就是為什麼這項投資值得花費這麼多的原因,保護你的口腔健康,選擇信賴的良醫,不迷信名醫。 延伸閱讀: 傳統植牙太辛苦?台大第一名牙醫師推薦 All On 4 全口重建 舒眠牙醫 最先進植牙流程是什樣?2020年植牙過程分享 拔牙後或植牙前為什麼要補骨粉?骨粉價格和種類說明 植體周圍炎是導致長期植牙失敗的主因! "內文為專業醫師經驗談,因各人口腔狀況不同,成效因人而異,若有問題請跟從專業醫師評估指引" Last Updated: 2022-05-09 按下名片加入 FB 追蹤動態
無痛牙醫推薦次世代黑科技-牙科無痛麻醉儀-丰采美學牙醫診所
電腦控制局部麻醉系統( CCLA) 每次想到去牙科時,看到牙醫拿出很大隻的麻藥針我就快昏了!歐陽阿姨其實並不害怕來看牙醫,其實大安牙醫師們都很溫柔,讓她感到很放心。『可是我還是很不喜歡每次去看牙時,牙醫就要幫我打麻藥,因為打麻藥的過程會痛,而且最不舒服的是,臉頰和嘴唇那種麻麻的感覺都要等好幾個小時才會退掉。有一次麻藥還沒退,我肚子餓吃了點東西,結果咬到嘴唇,麻藥退了才發現嘴唇被咬到腫起來都不知道。為了要治療又不能不打,這樣真的很痛苦,不知道有沒有無痛牙醫在台北。』歐陽阿姨無奈地說。 『現代的』牙科麻醉注射器已有160年的歷史未曾改變過 我們現在使用的牙科麻藥注射器是在 1853 年時,由一位蘇格蘭的亞歷山大·伍德(Alexander Wood)醫師發明的,一開始是用於醫療目的的皮下注射。後來過了幾年後,威廉·霍爾斯特德(William Halstead)醫師將這種注射器開始應用於牙科麻醉,他發現向感覺神經注入少量麻醉劑會導致該神經所有分支麻木。這一創舉開創了牙科麻醉與局部疼痛控制的新時代,讓許多患者可以順利地進行牙科治療。 馬永昌院長繼續補充,『然而,此一設計過了 160 年幾乎沒有太大的改變與創新,牙醫系的學生訓練時仍沿用這樣的注射器幫患者打麻藥,而畢業之後成為牙醫師們,也就繼續使用這個古老的科技在 21 世紀替牙科患者治療。即使你的 iPhone 每年都會有新版本出來,也從來很少有牙醫師對每天在使用的麻藥注射器有意見,這樣真的很令人感到不可思議!』 建立二十一世紀的牙科治療新標竿 『人』才是我們醫療的核心,馬永昌院長總是這樣向診所的醫護人員強調。在丰采美學牙醫,我們的醫療流程(workflow)採用哈佛商學院設計思維(design thinking)工具不斷地優化,目的是為了讓牙科患者能在「最低不適感」情況下完成高品質的牙科醫療。對於每個患者在治療時都會需要使用到的牙科局部麻醉,我們的流程採用了目前最先進的科技,電腦控制局部麻醉系統(Computer-Controlled Local Anesthesia, 簡稱CCLA)。『這個科技真的很神奇!』,馬院長表示,『患者幾乎不會感覺到牙醫師在注射麻藥,而且麻藥只會精準地作用在需要治療的牙齒(比如智齒無痛麻醉)或牙齦區域,不會讓整個臉頰或嘴唇都麻痺。』由於麻藥的劑量也是由電腦精準控制,因此患者在離開牙醫診所時,麻藥就已經退去可以立即進食,非常地方便。 革命性的牙科無痛麻醉技術 動態壓力感測科技(Dynamic Pressure Sensing) 電腦控制局部麻醉系統( CCLA) ,採用動態壓力感測科技來進行麻藥注射,電腦會全程連續地偵測給藥的壓力並控制給藥速度,將麻藥注射時所引起的疼痛感精準地控制在大腦感受疼痛的閾值(pain threshold)之下,也就是讓患者不會感受到疼痛的發生。事實上,患者在接受完麻藥注射後常常不知道原來牙醫師剛剛在幫他上麻藥。 精準麻醉需要部位 (Precision Anesthesia) 『目前的牙科麻醉方式就好比二次大戰時的空襲,因為缺乏精準度,轟炸機必須投遞大量炸彈將整區夷平,只是為了摧毀某個戰略目標。』馬院長這樣比喻,『CCLA 像是戰斧巡弋飛彈,只需要一枚便可精準擊中目標,將連帶傷害降至最低。』 電腦計算最小精準劑量 (Minimal Dosage) 真的就像「戰斧巡弋飛彈」一樣,麻藥通常只需要一管就可以達成精準打擊(麻醉),讓牙醫師可以對需要治療的牙齒、牙齦或粘膜軟組織等部位順利進行。由於麻醉部位與麻醉劑量都極為精確,因此患者不會感受到臉頰或嘴唇麻痹的情況(除非是醫師需要麻醉區域)。此外,精確的麻藥劑量也會讓患者在需要的時間內完成治療後麻藥便即退去,離開牙醫診所時通常已經感受不到麻麻的感覺。 雖然這套電腦麻醉系統 CCLA,沒有納入健保給付,採用無痛牙醫費用需要自費,但對於使用過的患者調查顯示,只要能減少疼痛,約 76% 都願意再掏腰包進行無痛麻醉。有了這樣的新科技,對於怕痛的牙科患者是個福音,不再畏懼到牙科打針,也不用忍受不舒服的感覺,及等待數小時不能吃東西,只為了讓麻麻的不適感退去。 延伸閱讀: 無痛 TCI 舒眠牙醫--害怕看牙的新選擇 2020植牙費用大破解!價格分析 如何報稅、分期及保險理賠 最先進植牙流程是什樣?2020年植牙過程分享 "內文為專業醫師經驗談,因各人口腔狀況不同,成效因人而異,若有問題請跟從專業醫師評估指引"
如何延長植牙壽命?-丰采美學牙醫診所
人工植牙已成為最常見替代缺牙的治療方法。人工植牙也能夠用於幫助支撐穩定活動假牙,從而保持舒適性和功能。根據美國植牙學會的統計,有300萬人擁有人工植牙,而這個數字每年以50萬的速度增長。 為了確保人工植牙的使用壽命, 必須要有保養的觀念。 大多數的民眾都有定期洗牙的觀念,人工植牙也是一樣需要定期回診 追蹤和清潔來維持植體及周圍組織的健康喔。人工植牙術後若沒有善加維護, 最常見的併發症就是植體周圍發炎, 更嚴重的狀況會出現骨頭流失導致植體晃動鬆脫的情形。 什麼是植體周圍炎呢? 植體周圍炎也就是假牙的牙周病,人工植牙在缺乏牙骨質與牙周韌帶的情況下, 血流的供應及植體周圍的組織分佈都比自然牙疏鬆,使得植體周圍組織對細菌的抵抗力遠比自然牙的牙周組織低, 所以植牙後如果沒有注意口腔衛生清潔, 疏於保養造成細菌感染, 則很容易引起植體周圍炎。 植體周圍炎會有什麼樣的症狀? 植體周圍炎的症狀跟自然牙的牙周病一樣,會有牙肉紅腫、流血、化膿、疼痛等症狀, 且惡化的速度會比牙周病更快。若病況已惡化到植體開始動搖的話, 則必須移除植體。此外, 最要注意的是植體周圍炎大多時候是沒有感覺不會有任何症狀的, 所以定期的回診洗牙與給醫師檢查追蹤非常重要。 植牙洗牙與一般洗牙是一樣的嗎? 人工植牙也和自然牙一樣,會堆積牙菌斑和牙結石, 需要定期洗牙。植牙洗牙使用的器械與自然牙洗牙使用的是不同的, 植牙洗牙會使用植牙專用超音波洗牙機和塑膠材質的器械以避免刮傷假牙和植體。另外單顆植牙和 All-On-4 植牙洗牙的流程不太一樣; 單顆植牙著重於清潔牙冠和植體, All-On-4 會先拆除假牙再進行植體的清潔維護。所以一定要到專業的植牙診所洗牙才能接受到最正確且完整的維護。 什麼時候可以開始進行植牙洗牙? 植牙後是不宜立即洗牙的, 我們都知道種植牙是直接把植體放入到牙槽骨裡,是需要靠植體和牙骨組織密切融合後才能獲得支撐和固定所以剛做完植牙不要去洗牙。等到植牙穩定後是可以洗牙的, 因為有著和真牙一樣的穩定性,就不用擔心種植體會因為洗牙而發生鬆動的情況了。建議定期每三~六個月回診洗牙保養, 這樣不僅能夠長期有效的預防口腔蛀牙、牙周炎等牙齒疾病,也能為植牙營造一個清潔的口腔環境,有利於延長植牙的壽命。 居家清潔也要做好才能延長植牙的壽命 植牙術後的居家維護非常重要,可以添購植牙清潔專用的刷具協助一般牙刷難以清潔到的區域。上圖的藍色和橘色刷短柄牙間刷可使用於兩顆植牙間或植牙和自然牙間的清潔。紫色和紅色長柄的刷具因為刷頭小能夠更容易的清潔假牙和植體間的空隙。 正確有效的牙線使用方式如下圖, 首先要把它慢慢滑進牙縫,緊貼其中一邊牙齒的鄰面,繞著假牙呈一個 C型, 記得要由牙齦溝最深的地方開始,輕輕左右上下拉動清潔剔除殘留的牙菌斑和食物。這樣一方面能防止鄰牙蛀牙也同時降低植體周圍炎的發生機率。只有認真維護種植牙,才能長久的讓它為我們服務。 延伸閱讀: 傳統植牙太辛苦?台大第一名牙醫師推薦 All On 4 全口重建 舒眠牙醫 2021植牙費用大破解!價格分析 如何報稅、分期及保險理賠 最先進植牙流程是什樣?2020年植牙過程分享 植體周圍炎是導致長期植牙失敗的主因! "內文為專業醫師經驗談,因各人口腔狀況不同,成效因人而異,若有問題請跟從專業醫師評估指引" Last Updated: 按下名片加入 FB 追蹤動態
隱形牙套與微笑設計-丰采美學牙醫診所
隨著牙科材料和技術的不斷的演化, 使得臨床上能夠用最保守的方式來重建牙齒的型態和功能。然而, 時常牙醫師提供的微笑設計和病患的個性並不協調, 導致成果不但沒有滿足病患的期待和需求, 病患還會感覺重建過後的牙齒是 “不屬於” 他的。幾十年來, 牙醫師不斷的探索使用性別, 個性和年齡去提升牙齒形狀和整個臉部的和諧程度, 但始終無法建立一個通用的系統性微笑設計方法。 如何打造您期望的完美笑容 藝術家Philip Hallewall 提出的一個新穎的概念, 可應用於微笑設計:Visagism/面容特徵。Visagism 的概念能幫助牙醫師在設計微笑及牙齒型態時, 不僅考慮到修復物的美學方面, 還涵蓋了社會心理對於創造出的微笑的觀感; 而這些會影響患者的情緒,自我辨識,行為和自尊心, 同時也是會深深影響觀察者對患者的反應。 什麼是Visagism/面容特徵? Visagism 是由法語的 visage, 意思是面容/臉, visagism的概念從未被定義直到Philip Hallawell建立及發展此概念. 使用Visagism 概念能創造出客製化的個人形象。另外, Visagism 能夠讓病人透過笑容, 確認病患本身想要表達的情緒和個性特徵; 因而讓牙醫師能夠設計出融合病患氣質, 個性, 臉部輪廓和預期的笑容。 牙科是怎麼應用Visagism呢? 當一個人觀察到一個圖像時, 我們的大腦第一會先意識到線條, 形狀和顏色所產生出的一個意義; 在這發生之後, 視覺皮層會被刺激, 且圖像才會被觀察成一個整體的概念。 牙醫師使用Visagism提供個人化療程時, 病患對於療程後結果的情緒反應是很明顯的, 像是行為, 氣質, 姿勢和發音都會改變。 根據古希臘名醫, Hippocrates (希波克拉底)提出的四種個性來做一個面部分析和微笑設計。設計的位置主要以上顎前牙為主。 面部分析和微笑設計 1. Choleric/Strong (暴躁, 堅強) 特徵/特質: -長方臉型 -由在額頭, 嘴巴和眼窩周圍的明顯的角度, 垂直和水平線條所形成 -強大的領導, 決定事情的特質, 也具有大膽和無所畏懼的個性 微笑設計: -牙齒的長軸會與水平面呈直角 -視覺上會有比較凸顯的長方形門牙和垂直的犬齒 -門牙和側門牙的角度會呈水平 -連結從犬齒到犬齒的牙肉線條(扇形邊) 會跟側門牙呈水平 -上顎牙弓會主要是長方形的形狀 2. Sanguine/Dynamic (樂觀, 有動力) 特質: -有角度的臉型 -由在眼睛, 額頭, 尖挺的鼻子和比較寬的嘴巴周圍的斜線條所形成 -個性活躍, 健談和外向 微笑設計: -牙齒的長軸會些微向distal/遠心傾斜-連結Zeniths 的連結線會上升或呈zigzag/之字型模式 -門牙會是三角形或梯形, 犬齒的表面是平的和向內傾斜 -上顎牙弓主要是三角形或多邊型的 3. Melancholic/Sensitive (憂鬱, 敏感) 特徵/特質: -兩眼的距離很近 -橢圓的臉型和有圓潤和細線條所形成的特徵 -個性溫和,具有意識和抽象思考能力 微笑設計: -牙齒的長軸呈直線或以中線為中心向後傾斜的 -連接牙肉線條(扇形邊)的連接線會從中間線朝後向下降 -門牙的形狀是橢圓型, 犬齒的表面會是彎曲和向中線方向傾斜的 -上顎牙弓主要是橢圓型 4. Phlegmatic/Peaceful (鎮定, 平靜) 特徵/特質: -臉型屬於圓臉或方臉, 前凸的下嘴唇和厚重的眼袋 -個性溫和, 謹慎和具有外交能力 微笑設計: -牙齒的長軸和水平面呈垂直, 犬齒例外 -犬齒會些微的向側邊旋轉 -沒有牙齒有特別的凸顯 -設計會有水平對稱且通常會有distemata 在一個寬牙弓 -連結牙肉線條(扇型邊)的連結線會是直的 -門牙傾向於小的正方形, 犬齒的表面是彎曲且直的 -牙弓是圓的 如果您想要擁有具有個人魅力的笑容, 最重要的是一定要給專業的美學牙醫師討論您的需求和預期結果並使用Visagism概念擬定出治療計畫, 結果不但會達到您的期望, 還能打造出您所希望散發出的個人特質喔。 延伸閱讀: Dr.EMMA 蔡宜均醫師為你進行隱適美矯正諮詢,溫和無痛更準確 牙套價格大比較! 不同種類牙套的牙齒矯正費用 隱形牙套如何展現個人特質,2021最新微笑設計概念 "內文為專業醫師經驗談,因各人口腔狀況不同,成效因人而異,若有問題請跟從專業醫師評估指引" 加入 DR.EMMA 蔡宜均醫師粉絲團,追蹤限時動態
牙齦萎縮如何補救?用牙膏可以恢復?
前陣子網路上相當火紅的話題是:每天用椰子油漱口可以改善問題嗎?事實上,這類網路資訊大多沒有太多醫學證據來證明其效果。 要破除這樣的迷思很簡單,只要反過來想,如果只需要用油漱口就可以解決,那為什麼沒有牙醫師或衛福部食藥署出來大力提倡這個作法呢? 牙膏可恢復牙齦萎縮? 牙齦萎縮英文為:Gingival recession,它會造成牙根外露與牙齒敏感,由於牙根表面沒有琺瑯質層的保護,而且牙根表面上有許多小小孔洞(牙本質小管開口),這些小洞是直接連接牙髓神經,因此牙根及其上的牙本質小管的開口一旦外露與口腔接觸時,常常就造成牙齒對於冷熱的刺激極度地敏感,甚至連刷牙時,只要一觸碰到牙齒就會感到很痠痛。 這樣的情況如果持續了幾天,就開始變成惡性循環,越是不敢刷牙,牙齦發炎就越嚴重,越嚴重,牙根就暴露地越明顯,牙齒就越酸痛。 如果沒有找到造成牙齒敏感背後的原因,只是一味地使用去敏感牙膏,不僅可能效果不佳,更有可能耽誤了治療,造成後續需要更多的處置。 造成萎縮的原因 以下的原因都可能導致,包括: 1.牙周病 牙周病泛指牙齒“周圍”組織的疾病,牙齒“周圍”組織包括了牙齦、牙周韌帶和齒槽骨,牙周病是由於口腔清潔不佳,導致牙菌斑和牙結石堆積在牙周組織附近,進而造成牙周組織的發炎與破壞,最後導致牙齒因周圍地基的喪失而動搖或掉落。 牙周病是一種慢性細菌感染與發炎症,因此牙周病的嚴重程度和破壞的速度也與免疫力和內分泌疾病(如糖尿病)息息相關。 此外,抽煙和壓力也是導致牙周病加劇的重要因子。牙周病又可以依據疾病破壞的進程分為兩個階段: - 牙齦炎:初期的牙周病的表現是牙齦紅腫,有時會有牙齦流血的現象。長期牙齦炎如果不處理,就會慢慢開始變成牙周炎的情況。 - 牙周炎:當細菌開始入侵至牙周組織,齒槽骨就會開始因為發炎而破壞,牙齦的位置也會開始跟著退縮。 2. 錯誤的刷牙方式 醫學研究很早就發現,錯誤的刷牙方式會造成牙齒的齒頸區磨損(cervical abrasion)引起萎縮。 如果是偶爾不正確的刷牙,則還有可能改正刷牙方式後,牙齦慢慢長回來,但若長期的話,牙肉長回來的機率相對小。 常見錯誤的刷牙方式有: 施加過大的力量在牙齦上 使用過硬刷毛的牙刷 大範圍地使用水平方向來回地刷牙 3.緊咬牙關或夜間磨牙 磨牙有兩種:白天磨牙和夜間磨牙。白天的磨牙形式是緊咬牙關(clenching),通常造成的原因是由於壓力或是不良的習慣性咬牙。 夜間磨牙(nocturnal bruxism)則比較跟牙齒或咬合無關,目前有愈來愈多的證據顯示,成年人的夜間磨牙與睡眠呼吸中止症(obstructive sleep apnea)存在有高度相關性。 磨牙與睡眠呼吸中止症 4.外傷與不密合的假牙 運動或意外(例如摔倒)所導致牙齦受損也可能引發,但最常見的外傷性萎縮其實是製作粗糙邊緣不夠密合的假牙。 品質低劣的植牙或假牙最常見的問題就是贋復物邊緣粗糙或不密合,這些縫隙使細菌與牙菌斑很容易躲藏在縫隙中難以清潔。 長期下來植牙或假牙的周圍,很容易造成牙肉發炎引起牙周問題發生,最後造成植牙或假牙出問題。 如何預防? 1.正確的刷牙方式 正確刷牙方式像是『貝氏刷牙法』的使用,牙刷尖緣 45 度角對著牙齦溝來回小範圍的移動,並避免使用過硬的刷毛與施加過大的壓力在牙齦上,此外,刷牙的時間也勿太久。 一般來說,一天的刷牙次數在 2 ~ 3 次即可,每次進食後便立刻刷牙並沒有特別的效益。 2.良好的口腔衛生 除了正確的刷牙方式,牙線的使用也是非常重要,每天至少使用一次牙線,可以有效避免牙縫與牙肉下,牙菌斑形成以及牙周問題的發生。 另外,含氟漱口水也是有效降低蛀牙率與減少牙齦發炎的方式。 使用牙線預防牙周病 3.預防磨牙 磨牙是二十一世紀的新興牙科文明病,不良的咬合、壓力與睡眠呼吸中止症都與這個問題息息相關。 『數位止鼾器』是有效預防磨牙和治療睡眠呼吸中止症的方式,建議找具有睡眠呼吸方面的牙科專家,來處理這些複雜的牙科相關問題。 數位止鼾器 4.更換不密合的假牙 不密合的假牙對於牙周的影響甚巨,往往造成牙齦長期慢性的發炎或齒槽骨的破壞,最後造成不可避免的萎縮。 如何治療? 牙齦萎縮治療需要依造成的原因來決定處理方式,現階段方式計有: 牙周病治療 如果牙周病的病源仍存在,第一步要處理的問題就是先控制牙周病,避免牙齦繼續受到破壞。牙周病治療又分為『牙齦下結石刮除與牙根整平術』,或是『牙周翻瓣手術』。 這兩種術式都是使用特殊的牙周刮刀,將牙齦下牙菌斑及牙結石使用機械性的力量移除,搭配『牙周水雷射』的使用,可以讓牙周治療的效果更好,且術後的痠痛與不適感可以大幅減少。 移除不密合的假牙 不密合的假牙可能壓迫牙齦,或是造成假牙周圍牙菌斑的堆積。如果有不密合的假牙要儘快移除,避免假牙造成更進一步的牙周問題。 傳統牙肉移植手術 視牙齦缺損的型態與需要的牙肉量,牙肉移植的方式也有不同,最常見的牙肉移植有兩種:角化牙齦(FGG)或結締組織(CTG)。 傳統牙肉移植手術 顯微牙肉移植手術 顯微牙肉移植手術是一種微創的牙科手術方式,醫師在高倍率顯微鏡下使用極細緻的特殊器械來進行手術,由於傷口非常微小,因此可降低術後不適,而且通常在幾天之內便可以恢復正常飲食。 這類牙齦萎縮手術費用約在 2 萬~ 4 萬元之間(以顆數或一區來計算)。 顯微牙肉移植與全瓷冠重建案例 牙齦萎縮可以植牙或做假牙嗎? 若是牙周病患者,必須先將牙周病的狀況獲得控制後,再來進行缺牙區植牙評估,才能達到預期效果。 若單純牙床萎縮,由牙醫師決定是否要進行補骨或其它相對應之手術,來降低植牙失敗風險。 牙齦萎縮可以矯正牙齒或戴牙套嗎? 若屬病理性萎縮,通常來自於牙周病;要想牙齒矯正,首先得治療好牙周病,牙周治療獲得控制後,才能進行矯正評估。 若屬生理性萎縮,則由牙醫師評估進行補骨或相對應之手術,降低齒顎矯正失敗風險。 亞洲人種由於基因的緣故,所以牙齦生物形態多屬於極薄的類型,不管造成的原因為何,薄的牙肉就是特別容易會發生,而且一旦發生牙齦萎縮就不易長回來。 因此在進行某些牙科治療,特別是植牙或假牙時,建議最好要將牙肉補好補滿,才不會過了幾年之後發生牙齦萎縮的狀況,事前的預防總比事後的補救來得容易。 延伸閱讀: 牙周病不是牙齒疾病!是全身系統性炎症! 植牙需要補骨,還要補牙肉嗎? 你知道牙周病與缺牙會提高失智症的風險嗎? "內文為專業醫師經驗談,因各人口腔狀況不同,成效因人而異,若有問題請跟從專業醫師評估指引" Last Updated: 2022-04-07 按下名片加入 FB 追蹤動態