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顳顎關節症候群
顳顎關節症候群是一種影響牙齒、顳顎關節及咀嚼肌的慢性疾病。咀嚼或說話是需要高度協調的動作,需要牙齒、肌肉、關節三個部分同步運作,以確保順暢的咬合功能。其中任何一個環節出現問題,如最常見的咬合干擾,都可能對其他部分產生影響,甚至導致其他構造逐漸變形或損耗,如顳顎關節炎。
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我有顳顎關節症候群嗎?
顳顎關節症候群(TMD)症狀非常多樣,如果您的症狀與圖表有多處重疊,那麼您極有可能患有TMD。臨床上最常見的症狀包括單側臉頰的疼痛和僵硬感、太陽穴附近或後腦部的疼痛、張嘴時顳顎關節的喀喀聲,以及嘴巴卡住無法完全張開等症狀。
顳顎關節症狀與許多疾病的症狀非常相似。三叉神經痛、偏頭痛、牙髓神經痛、齒裂都可能有類似症狀,因此需要做鑑別診斷,排除其他可能性。
顳顎關節症候群症狀部位
你有以下症狀卻找不出原因?
- 頭部
- 眼睛
- 耳朵
- 口腔及牙齒
- 下顎
- 頸部
- 喉嚨
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- 太陽穴附近痛
- 偏頭痛
- 後腦勺抽痛
- 失眠
- 眼球的後方會痛
- 對日光敏感
- 眼球可能突出
- 耳鳴
- 聽力減損
- 耳朵痛但沒有任何感染
- 暈眩、易頭暈
- 耳朵常常很癢
- 口腔或牙齒不舒服但說不出是哪
- 無法張口
- 張口時會卡住
- 無法咬東西
- 睡覺會磨牙
- 白天習慣性緊咬牙關
- 覺得後牙會酸和晃動
- 關節喀喀響
- 關節磨擦聲響
- 咀嚼肌疼痛
- 下巴或舌頭運動障礙
- 頸部僵硬
- 頸部肌肉疼痛
- 肩膀痠痛
- 背部痠痛
- 吞嚥困難
- 常常覺得喉嚨有東西
- 常常覺得想咳嗽
- 聲音改變
顳顎關節症候群的原因
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牙齒或頜骨受損
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齒列不正
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夜間磨牙或緊咬牙關
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長期不良的頭頸姿勢
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慢性壓力
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原發性顳顎關節炎
顳顎關節症候群的分類
肌肉緊繃疼痛
多半是咬合不良導致咀嚼肌疼痛。通常去除咬合干擾後,肌肉疼痛或頭痛便可以緩解。
關節盤錯位
長期咬合不正或有咬合干擾,關節內軟骨盤及下顎骨髁頭會發生變形、移位或磨損。
原發性症候群
發生於顳顎關節內的原發性症候群(如:風濕性關節炎)。
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我何時需要看醫生?
當您的咬合、肌肉、關節任一處的不適感已經持續超過 3 ~ 6 個月,建議您找醫師評估。
許多TMD患者可能有過這些經驗,在疼痛發作時就醫,得到的處方卻只有止痛藥或肌肉鬆弛劑;此外,也有些患者可能會被建議使用咬合板。然而,咬合板有許多種類,一個不適合或使用不當的咬合板不僅無法發揮治療效果,甚至可能會加重TMD的症狀和後遺症。
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顳顎關節症候群的檢查
- 病史詢問、咀嚼肌與非咀嚼肌觸診
- 受力測試、張口度、都卜勒分析
- 顳顎關節電腦斷層
- 肌肉去程式化
- T-Scan 電腦咬合分析
- 咬合干擾檢查
![數位咬合分析|TMJ|顳顎關節症候群](https://www.clinicperfectsmile.com/hs-fs/hubfs/FotoJet%20(21).jpg?width=608&height=414&name=FotoJet%20(21).jpg)
T-Scan數位咬合分析
T-Scan數位咬合分析在牙科中,主要用於評估患者的咬合狀態,並修正不應出現的咬合干擾。透過感測器和軟體系統,T-Scan能夠檢測分析咬合的力量分佈和下顎運動時牙齒的接觸時間合順序。
比起傳統咬合紙,T-Scan可以提供關於咬合平衡、力量分佈、接觸時間和壓力大小等詳細數據,幫助牙醫師判斷咬合病、顳顎關節問題。
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牙醫學的墨菲定律:
牙齒跟肌肉打架,肌肉永遠都贏,
因此如果牙齒的主人不正視磨牙與不良咬合的問題,
那麼牙齒總有一天會裂掉。
馬永昌醫師
丰采美學牙醫診所院長