正顎手術常見 Q&A

可以先矯正牙齒就好，若效果不好再開刀嗎？

不行的。單純只做牙齒矯正以及牙齒矯正合併手術，兩者的牙齒移動的方向是相反的，必須在一開始規劃治療計劃的時候就必須非常確定要用什麼樣的方式。

可以只做正顎手術，不做矯正嗎？

絕大多數需要正顎手術的情況都肇因於顎骨發育上異常，顎骨異常也幾乎都會合併有齒列不整問題。若只為了臉型好看整形（改變顎骨上下位置），會導致牙齒咬合變成在一個不穩定的位置，可能導致後續顳顎關節上的許多問題。依靠齒列矯正將牙齒移動到正確位置，才能維持良好的咬合及外觀。只有極少數骨性暴牙患者牙齒排列非常整齊、咬合也穩定的情況有可能不做牙齒矯正。就算是如此，也需要在手術前讓矯正醫師評估過咬合的狀況。

先做正顎手術還是先矯正？

傳統上需合併矯正和正顎手術的案例，需要先進行半年至一年以上的牙齒矯正，才能進入手術階段，此階段除了矯正器不舒適外，咬合以及外觀的狀況反而更差，手術後需要再半年左右的時間做矯正微調，治療上時間會比較長。 我們診所流程使用隱適美3D數位矯正，牙齒矯正醫師事先在電腦模擬矯正每步過程及術後咬合位置，進而依預定的咬合狀況與口腔顎面外科醫師設計手術計畫及預估臉型外觀可能會有的變化。約8成的患者可以適用先手術再矯正的治療方式，整體療程時間可以大幅縮減。

正顎手術保險與費用？

除了唇顎裂之外的正顎手術健保並不給付，目前國內各大型醫院的收費約在30-40萬之間（包含若需在正顎手術過程中順便做削骨或墊下巴的整形項目）。私人保險是否給付需要根據患者術前齒顎不正的嚴重程度是否有達到影響咀嚼與發音等功能障礙的程度，且以手術治療是必要重建咀嚼與發音功能的方式，如果是為了美觀目的是不在給付範圍內的。大致上來說，安格式第二類咬合不正的下顎內縮合併上顎骨性暴牙及安格式第三型為地包天（戽斗）的狀況會影響咀嚼功能，私人保險比較有機會給付，實際上的狀況需要詢問您的保險公司。