台灣人口推估將於2026年邁入超高齡社會，許多老年人早期口腔衛生觀念淡薄，缺乏正確的牙齒保健習慣，這些由子女陪同到診所來看牙的患者，約67%為牙齒缺損，甚至全口無牙，嚴重影響生活品質和身體健康。
而缺牙的常見原因有牙周病、嚴重齲齒、外傷或早期醫療不發達等，若這些患者評估要植牙，常因牙周疾病，長期缺牙或戴活動假牙，造成牙床嚴重萎縮，且存在著嚴重骨質流失的狀況，對於骨質狀況不佳的患者，通常先施行「補骨」來重建患者的骨質狀況。因為齒槽骨就像是牙齒的地基，必須有足夠的厚度和密度，才能有足夠的強度支撐牙齒的咬合力道，待擁有穩固的植入條件，再來作植牙過程。
多數患者做植牙手術前常有的疑問：
- 骨質狀況很差怎麼辦？
A：當牙床條件不佳或骨質疏鬆的患者做傳統植牙時，必須先在缺乏骨質的齒槽骨中加入骨粉，讓補骨粉促進骨頭自行生長，其目的是要骨頭再生，擁有穩固的植入條件。
- 會有排斥問題嗎？
A：除了少數情況下不能植牙外，如缺乏控制糖尿病患者或服用雙磷酸鹽藥物，基本沒有不能的患者，植牙也沒有排斥現象。
- 植牙都需要補骨嗎？
A：只有骨質疏鬆、牙床條件不佳及齒槽骨不夠穩固的話需要。
- 植牙補骨時間多長？
A：傳統植牙需要補骨、植牙、癒合期、骨性整合(就是植體與齒槽骨緊密結合、穩固)、裝假牙，時間前後可能要花半年到一年多時間。
- 植牙會痛嗎？
A：人工植牙在齒槽骨上鑽洞、鎖上人工植體，因此有幾顆牙、就要鑽幾個洞！畏懼比痛還可怕。
植牙不須補骨的新術式：All on 4
現今植牙技術進步極快，目前已有一些特殊技術可以快速並應用於骨質條件差的患者，如 All on 4 全口重建植牙，沒有傳統植牙的缺點，也不需要補骨，一天內即可完成。透過 4 - 6 根特製植體，由電腦斷層導引的角度植入顴骨，整個療程相對較快，可以在當日內替患者裝戴臨時固定假牙，恢復正常生活。
圖：電腦斷層導引手術
- 不用補骨：骨質狀況差的患者一樣適用。
- 精準植入：縮小傷口及增加植牙耐用性。
- 一次性治療：只需一次手術就可完成重建。
- 回診少：對比傳統植牙，即不必多次回診。
- 快速恢復：即時恢復外觀與口腔機能。
再加上舒眠麻醉及 L-PRF 更具有以下優點：
- 舒眠牙醫：減少疼痛，採用全 TCI 舒眠鎮靜麻醉下進行，過程中好好睡眠即可。
- 血小板纖維素(L-PRF)：傷口迅速復原，採用自體生長因子和幹細胞，大大降低術後不適。
圖：富含自體生長因子與幹細胞的血小板纖維素(L-PRF)，可以讓植牙患者傷口快速復原
清潔保養及定期回診是療程成功關鍵
骨質條件不佳多處缺牙的患者，雖然人工植牙的確比較困難，但醫療技術不斷進步，跟上科技的步伐，提供更加方便有效的治療，是醫師基本的責任。但不論患者選擇傳統植牙或 All on 4 全口重建，療程成功與否，關鍵在於患者術後是否依照醫師指示進行清潔保養，是否定期回診觀察。
延伸閱讀：
- 傳統植牙太辛苦？台大第一名牙醫師推薦 All On 4 舒眠牙醫
- 2021植牙費用大破解！ 價格分析 如何選擇與報稅
- 最先進植牙流程是什樣？2021年植牙過程分享
- 植體周圍炎是導致長期植牙失敗的主因！
"內文為專業醫師經驗談，因各人口腔狀況不同，成效因人而異，若有問題請跟從專業醫師評估指引"
