隱適美

隱適美最近在牙齒矯正科技上有了極大的突破！隱適美除了透明牙套在效果和配戴舒適性方面表現較好之外，現在還能結合3D電腦斷層資料來精確判斷「牙根」的位置、「牙根」的走向，並將牙齒的各種比例數據納入考慮中。這個強大的工具現在使得您的牙齒矯正醫師在幫你制定治療計畫時不再瞎子摸象。 牙齒矯正看起來是在移動露出來的「牙冠」，但牙齒要能移動，重點是埋在骨頭內的「牙根」。因此，牙齒矯正重點是矯正「牙根」的走向，而牙齒矯正做得好不好，關鍵就在「牙根」的移動是否正確。 然而一直以來，包括傳統矯正與之前的隱適美cc (Clinical Check是隱適美的電腦輔助設計軟體）矯正醫生都沒有關於「牙根」的資訊，因此矯正醫師只能藉著口內「牙冠」的位置來“猜”「牙根」大概的走向。既然是用猜的，想必有很大的誤差。 在之前，牙齒矯正由於沒有參考牙根與牙床骨的3D資料（如電腦斷層），導致牙齒矯正問題很多，最常見的就是牙根移到牙床骨外面。有人可能發現牙齒矯正後牙齦萎縮很嚴重，結果照了電腦斷層才發現，原來牙齒已經被拉到牙床的外面！（馬醫師自己就是受害者，從小到大做了三次牙齒矯正😅） 第二個缺乏牙根資訊的問題是，要不要拔牙以及到底要拔哪一顆牙？現在，隨著『隱適美cc +電腦斷層』真正數位矯正技術的出現，讓精確預見治療計畫與患者溝通成為可能。 如果你也有這方面的問題或希望更進一步了解隱適美，就讓我們一起看下去吧！ 隱適美治療計畫的優點 事先擬定治療計畫，模擬牙齒移動方向、拔牙與否 隱適美能夠在矯正治療開始之前提前預知牙齒的移動方向，並模擬牙齒的位移過程，這對牙醫師和患者來說都帶來了極大的好處，能夠讓醫師與患者進行更深入的溝通，共同制定最符合患者期望的治療計畫，同時也能提前判斷是否需要進行拔牙。 相比之下，傳統的矯正方法無法達到這種精確性和預測性。 對於牙醫師來說，隱適美的這一特點為他們提供了更精確的工具，使他們能夠在治療開始前就建立起清晰的治療路線。這不僅有助於提高治療的成功率，還可以節省時間和避免錯誤的拔牙，以確保治療的順利進行。此外，也讓醫生能夠更好地與患者溝通，共同達成患者的治療目標。 對於患者來說，隱適美的這一特點為他們提供了更大的信心。他們可以在治療開始前了解治療計畫的細節，並參與其中，確保最終的結果符合他們的期望。此外，能夠提前知道是否需要拔牙也讓患者能夠充分準備，減少不必要的焦慮。 隱適美的數位技術可以在治療前進行虛擬模擬，以可視化方式展示牙齒的移動，並提前判斷是否需要拔牙，這對患者和醫生都非常有價值，而這也是傳統矯正無法達到的。 透過事先擬定治療計畫並模擬牙齒的移動，可以清楚了解每副牙套的移動過程，以及預測矯正治療後的成果。 結合電腦斷層影像了解骨頭中的『牙根』位置 隱適美結合電腦斷層影像，不僅能夠將牙齒的「牙冠」角度考慮進去，也能夠將「牙根」位置納入其中，而這一技術大大突破了傳統矯正的限制。 在隱適美的數位矯正中，電腦斷層影像技術扮演了關鍵角色。通過將3D的影像和骨頭結構與牙齒的「牙根」位置結合，隱適美可以準確地預測牙齒的移動方式和牙根的角度變化。這是實現矯正治療的精確性和有效性所必需的。 相較之下，傳統矯正方法主要依賴可見的「牙冠」角度，而無法提供對「牙根」位置的詳細資訊。這可能導致治療計劃的不精確性，以及治療過程中的不確定性。因此，傳統矯正通常需要更長的時間，並可能需要額外的調整。 隱適美結合電腦斷層影像技術在牙齒矯正中實現了精確性和可視化，這是傳統矯正所不具備的優勢。這種綜合考慮「牙根」角度的方法確保了治療計劃的準確性，縮短了治療時間，並提高了治療的成功率，為患者帶來了更快、更舒適、更有效的矯正治療。 結合3D電腦斷層影像，精確了解「牙根」位置 數位預測牙齒比例大小，精準排列牙齒位置 隱適美的另一優勢在於能夠精確的計算牙齒比例，然後根據這些計算來制定治療計劃，這是傳統矯正無法媲美的。傳統矯正通常只關注牙齒的位置，而忽略了牙齒之間的比例和協調。然而，在矯正治療中，牙齒之間的比例至關重要。一個良好的牙齒比例可以確保牙齒不僅排列整齊，還具有美觀的外觀。 隱適美使用高度精確的數位技術，能夠測量並分析每個牙齒之間的比例關係。這包括牙齒的大小、形狀以及它們在口腔中的位置。通過這些數據，隱適美可以確保在製作治療計畫時維持牙齒之間的協調和平衡，從而實現更美觀、更自然的結果。 初步了解隱適美治療計畫的優點後，很多人都會對是否需要拔牙感到困惑。為了釐清這個問題，讓我們繼續深入了解吧。 牙齒矯正一定要拔牙嗎？ 在矯正牙齒的過程中，是否需要拔牙是一項複雜的決策，需要根據多種因素進行判斷。包括牙齒的排列狀況、牙弓的形狀，以及患者對治療效果的期望。在某些情況下，為了獲得理想的牙齒排列，可能需要考慮拔掉一到數顆牙齒。 以下是決定是否拔牙的主要考量點： 牙齒排列情況：當口腔中的空間有限或牙弓偏小，造成牙齒擁擠，可能會考慮拔除部分牙齒來創造空間，讓其它牙齒能夠整齊排列。 咬合狀態：為了確保上下牙的穩定咬合，有時在特定情形下可能需要拔牙。 呼吸道大小：對於呼吸道狹窄的患者不建議拔牙。這是因為拔牙創造空間使牙齒後退，進而減少舌頭活動空間，使呼吸道變狹窄，嚴重的話會打鼾或變成睡眠呼吸中止，這種情況可能導致打鼾或甚至發展成睡眠呼吸中止症。 顏面部外觀：常見於因門牙外翻，導致嘴巴突出的患者，牙齒拔除有助於牙齒後縮，改善嘴突的狀況。 ✯ 其實「嘴巴突」並不是骨性爆牙，其實是「環口肌無力」，而環口肌無力可以透過『口腔肌功能訓練』來改善。 治療方案與患者期望：根據治療的策略和患者的要求，拔牙或許能協助實現預期的治療效果。 當然，矯正醫師在決定是否拔牙前會做一系列詳細評估，這包括患者的口腔健康、X光片檢查以及牙齒的排列情況，從而選擇最適切的治療方法。 矯正治療前，如何決定哪顆牙該拔除? 當矯正治療需要拔牙時，優先考慮拔除的大多是智齒。 智齒經常因為位置不佳而無法順利萌發，變成阻生齒外，即使生長排列良好的智齒也因位於口腔較深處，它的咀嚼功能仍相對有，較少會被用來咀嚼食物，因此拔除智齒，不僅能夠解決阻生齒的問題，還能夠使牙齒往後移來創造空間，為矯正治療提供所需的空間。 除此之外，拔除智齒後，如果還需要更多空間或基於臉部外觀上的其他考量，接下來就會考慮上下顎小臼齒的拔除。 因為在正常的口腔結構中，小臼齒共有八顆，每一側各有兩顆。考量到每顆牙齒在口腔中的功能和位置，當確定需要進行拔牙以提供矯正治療更佳的空間時，醫生通常會優先考慮移除其中一顆小臼齒。 然而，如果某顆牙齒的健康狀態較差或有明顯的搖動，那麼拔除這顆功能不佳的牙齒會是首選，從而保留健康狀況較佳的牙齒進行後續的矯正治療。 因此，矯正治療中該拔除哪些牙齒沒有標準答案，醫師會根據每位患者的口內實際狀態、放射線影像等詳細資料來做評估。 拔牙與不拔牙案例分享 拔牙： 25歲的劉小姐，雖然她的上下牙齒大致上排列得相當整齊，只有少數牙齒輕微排列不整，但她的牙齒咬合狀態卻並不理想。具體來說，她的上排牙齒與下排牙齒之間存在明顯的水平落差，在臨床上稱為Overjet，劉小姐的 Overjet為5.7 mm，而正常的Overjet值為2-3 mm。 這代表劉小姐的上排牙齒過度水平覆蓋下排牙齒，即使用力閉緊嘴巴，嘴唇也很難完全閉合，常給人一種嘴部略為張開和嘴巴突出感覺。 經過一系列檢查後，決定透過拔除劉小姐上排第一顆小臼齒來製造空間。目的是為了讓上排前牙的牙齒有足夠的空間可以向後移動，從而達到更穩定的上下顎咬合關係。 再經過一段時間的隱適美治療，劉小姐的Overjet問題得到了顯著的改善，從5.7 mm 減少到了2.0 mm，不僅獲得了穩定的上下顎咬合關係，面部外觀和輪廓也得到了明顯的改善。 不拔牙： 今年13歲的張小妹妹是個愛笑、活潑的小女孩，但她的下排牙齒覆蓋上排牙齒，也就是俗稱的的「反咬」或「厚道」，這使她在公眾場合或拍照時，都不太敢大方地露齒笑或大笑。而這樣的牙齒狀態不僅影響到她的容貌，更進一步打擊了她的自信心。 經過仔細的診斷和評估後，發現張小妹的上排牙弓較為狹窄，形成「假性厚道」。佩戴隱適美不僅可以幫助擴張上排牙弓，還可以透過連續的壓力，促使下排牙齒適度向後移動，從而矯正其上下牙齒之間的覆蓋關係。 隱適美的治療每一步都經過精密的計算和設計，以確保達到最佳的治療效果，不僅專注於牙齒移動，還將臉部整體的和諧美感納入治療的考量中。當療程結束後，張小妹的上排前牙已經正確地咬在下排前牙的外側，特別是原本的厚道和突出的下巴都得到了明顯的改善。 現在的張小妹不再因為牙齒問題而感到自卑，她的笑容更加燦爛，充分展現出青春的自信和活力。這次的治療不僅改變了她的牙齒，更重要的是，讓她重新找回了自我價值和自信。 不拔牙：呼吸道狹窄 不建議拔牙 18歲的小銘因為門牙的歪斜問題而感到不自信，不敢露齒笑，這讓他在拍照時感到很不自在，這個狀況嚴重影響了他的自信心和生活品質。然而，在搜集資料的過程，發現小銘不僅有牙齒的問題，還發現他的呼吸道狹窄。對於呼吸道狹窄的患者，並不建議拔除牙齒。這是因為拔牙可能會導致牙齒向後移動，進而減少了舌頭的活動空間，導致呼吸道會變得更加狹窄。嚴重的情況下，這可能導致打鼾，甚至發展成睡眠呼吸中止症，這種情況對健康和生活品質都造成了嚴重的影響。 因此，為了解決小銘的牙齒問題，並同時考慮到他的呼吸道狹窄情況，醫生使用IPR（Interproximal Reduction）的輕微臨牙修磨方式製造空間並將門牙排正。 通過這種治療方式，小銘不只改善門牙的外觀，也同時確保了他的呼吸道功能不受損害。這為他帶來了更自信的笑容和更健康的生活，展現了現代牙齒矯正技術的卓越之處。對於像小銘這樣的患者，這種個體化和綜合考慮的治療方法無疑是一個重大的改善。 參考文獻： Accuracy of deep learning-based integrated tooth models by merging intraoral scans and CBCT scans for 3D evaluation of root position during orthodontic treatment Predictability of orthodontic tooth movement with aligners: effect of treatment design

一般人通常會將矯正與年輕健康的牙齒聯想在一起。然而事實上，相當大比例需要矯正治療的人都患有不同嚴重程度的牙周病。那麼問題來了，患有牙周病的牙齒能進行矯正治療嗎？如果可以，傳統牙套和隱形矯正哪一種更合適？接下來讓我們進一步了解牙周病與矯正之間的關係。 了解牙周病與其治療 牙周病是一種由口腔中細菌引起的慢性發炎疾病，會影響牙齦和其他支撐牙齒的結構，例如齒槽骨。牙周疾病一開始只是「牙齦炎(gingivitis)」，細菌的感染與發炎只影響到表面的牙齦，這時的症狀是牙齦發紅、腫脹且容易出血。如果不及時治療，細菌的破壞與發炎就會蔓延至比較深處，變成「牙周炎(periodontitis)」，一種更嚴重的牙齦疾病；這種情況下，牙齒周圍的骨頭開始被破壞，最後導致缺乏骨頭的支撐，牙齒可能會開始鬆動甚至掉落。 牙周病的治療分為四個階段： 牙周病第一階段治療（非手術治療）：牙結石刮除 牙結石和牙菌斑是牙周病的主因，牙結石刮除術可以減輕牙周發炎問題，促進牙齦癒合，並防止病情進一步惡化。 牙周病第二階段治療（手術治療）：牙齦移植、骨移植以及植牙 手術重建通常在牙周病已經對牙齒和骨頭造成嚴重損害的情況下進行，以修復或重建受損的組織。 牙周病第三階段治療（咬合治療）：咬合調整與牙齒矯正 許多會有牙周病的人就是因為原本牙齒太亂難以清潔，最後才導致牙周病。一旦牙周病得到控制，應該要考慮做牙齒矯正將牙齒排整齊；此外，牙齒亂與咬合不良會導致許多「咬合干擾」，這些破壞性的咬合力會讓原本就已經喪失地基的牙齒更容易受傷斷裂，或加劇牙周的破壞。因此，牙齒矯正可以有容易清潔、改善美觀與減少咬合傷害的三大好處。 牙周病第四階段治療（保養維護）：定期檢查維持牙周健康 定期的口腔檢查和遵循專業醫師建議有助於確保治療的成功，並維護口腔長期的健康。 牙齒矯正治療和牙周病能共存嗎？ 一直以來，牙周病的存在被認為是矯正的禁忌，因為人們認為在發炎的牙周組織中移動牙齒可能會加重炎症並導致進一步骨頭流失。然而，最近的研究顯示，在牙周病得到良好控制後，可以安全地對進行矯正治療。 多項研究報告指出，矯正治療可以從降低咬合傷害來增進牙周病牙齒的健康，因為牙齒矯正加上電腦咬合調整可以有效解決咬合不正（malocclusion）與咬合干擾（occlusal interference）問題。因此，在牙齒矯正其實是牙周治療的重要一環。 隱形牙套與傳統牙套：哪種更適合患有牙周病的患者？ 有牙周病的患者如要考慮做牙齒矯正，隱形牙套可能比傳統牙套更具優勢。 隱形牙套和牙周健康 透明牙套可以取下，方便患者在治療期間刷牙和使用牙線，這有助於保持良好的口腔衛生。美國國家衛生研究院發現，相較於接受傳統牙套治療的患者，使用透明牙套矯正的患者在牙菌斑指數、牙周囊袋探測深度和牙齦指數等方面表現更好。此外，患者有較低的牙周病原細菌生長和炎症風險，可進一步促進牙周健康。 傳統牙套和牙周健康 傳統矯正的矯正器和矯正線的清潔難度較高。研究顯示，配戴傳統牙套的患者往往具有更高的牙菌斑指數，也更容易有牙齦炎症，這可能會加劇牙周病。然而，不要誤會了，配戴傳統牙套仍然可以保持良好的口腔衛生，也有許多患者在治療期間未遇到明顯的牙周問題。 牙周病做矯正會導致牙齦萎縮嗎？ 根據美國國家衛生研究院的研究，配戴透明牙套相對於傳統牙齒矯正，較少出現牙齦退縮等問題。然而，需要注意的是每位患者的情況各異，治療效果可能因人而異。牙齦退縮的發生與多種因素有關，包括個人口腔衛生習慣、牙齒位置和矯正治療的具體方案等。因此，在進行矯正治療前，仍建議患者與牙醫進行詳細的諮詢和評估，以確定最適合的治療方案，並維持良好的口腔衛生習慣，以最大程度地保護牙齦健康。 案例 圖：這位七十幾歲的女性，在進行牙周病第一階段治療後開始配戴隱適美牙齒矯正至第十個月的照片。可以看到隱形牙套逐漸縮小門牙暴牙的情況，而且她的牙齦並未出現更近一步萎縮的情況，而原本輕微的牙根裸露情況也沒有惡化。 本案例充分證明了隱形牙套在保護牙齒結構和牙周組織方面的優勢。即使在七十歲有牙周問題的人，也能夠安全地進行隱適美治療。 總結 傳統上牙周病被認為是牙齒矯正的禁忌，但最近的研究表明，透過預先經由電腦設計的矯正治療計畫（隱適美Clinical Check) ，牙周病患者仍可以安全地進行矯正治療。 隱形牙套由於其可拆卸及容易清潔的特性，對於患有牙周病的患者可能是一個更適合的選擇。然而，治療選擇應該根據患者的特定情況，包括牙周健康狀態、治療需求和個人偏好來做出。對於患有牙周病的患者，建議在進行牙齒矯正治療之前，應多尋求牙科專業醫師的建議和評估。 參考文獻： Assessment of the periodontal health status and gingival recession during orthodontic treatment with clear aligners and fixed appliances: A systematic review and meta-analysis Periodontal health status in patients treated with the Invisalign® system and fixed orthodontic appliances: A 3 months clinical and microbiological evaluation Effect of periodontal–orthodontic treatment of teeth with pathological tooth flaring, drifting, and elongation in patients with severe periodontitis: A systematic review with meta‐analysis

你的孩子睡覺會打呼? 起床常覺得口乾舌燥? 隨著年紀越來越大，但下巴卻感覺越來越短、越來越後縮? 如果家裡的寶貝有這些問題，那很有可能是「小下巴」。 根據國外研究顯示，有近45%的成年人從小就不滿意自己的外貌及笑容，也有孩子因為外貌問題容易成為被霸凌的對象。隨著科技日新月異的進步，矯正治療已經取得了相當大程度的進步。以往許多專家學者認為小下巴是遺傳，只能成年後透過『正顎手術』的方式改善；但近幾年來有更多的研究指出，透過早期的介入性治療搭配功能性矯正，能夠促進下巴的發育，降低日後手術的可能性。 隨著隱適美透明牙套技術的出現，小下巴及Class II 骨骼發展的患者除了傳統矯正器或傳統功能性矯正裝置的治療方式外也多了另外一種選擇。隱適美透明牙套相比傳統矯正器或功能性矯正裝置提供了更美觀、舒適和方便的替代方案，也因此隱適美透明牙套逐漸成為患者矯正牙齒的選擇。 到底是小下巴？還是暴牙？ 小下巴也可以稱為下巴後縮(Retruded jaw)，也可以被歸類在 Class II骨骼發育中。在正常的生長發育中，上顎和下顎的生長速度大致相同，臉部和下巴的發育會達到一個平衡。但在下巴後縮的患者中，上顎的生長速度會比下顎快，會比下顎旺盛，是一種下顎發育不足、上顎過度生長或是兩者結合的生長狀態，除了影響臉部外觀，也可能會導致許多牙齒問題，包括咀嚼和說話困難、顳顎關節疼痛以及磨牙等等。 但我們可能會因為某種特徵比較突出而不小心忽略了另外一種問題的存在。或許因為上排前牙看起來比較突出，所以只觀察到暴牙的問題，卻忽略也有可能是因為下巴比較後縮導致上排前牙突出更加明顯；亦或是，因為下巴後縮太嚴重卻忽略上排前牙是否太過突出的可能性。 矯正治療是多元且複雜的，如果只治療其中一部分，那治療結束後，另外一個問題還存在，也可能會有「其中一個問題改善了，另外一個問題卻更明顯」的感覺。因此，找出問題真正的原因是必然的。 那您知道您的孩子是因為「暴牙」所導致的下巴不明顯，還是是因為下巴發育不完全所導致的「下巴後縮」嗎？ 透過『E-line 美觀線 (Esthetic line)』，我們可以簡單的判斷自己的側面臉線條是否理想。E-line指的是「側面鼻尖到下巴最凸點的連線」，常被用來作為決定臉型的參考基準點。一般來說，上下唇會剛好在E-line的線上或向內縮一點點，而根據研究顯示，亞洲地區（以日本為例），喜好的E-line範圍是上下唇在E-line向內縮 1.53mm-5.37mm。 基本上，如果上唇超過E-line太多，可能就是因為上排暴牙的關係。臨床上有一個方式也可以來稍微辨別，我們可以先將下唇以下遮起來，如果單看上半部的側臉就會覺得嘴唇很突，也可能上排較為突出造成。 然而，「鼻子的挺度」與「下巴的突出程度」皆會影響E-line的傾斜程度。如果是下巴後縮的患者，E-line會看起來後縮很多，因此即使透過矯正把牙齒的角度改善到正確的位置，嘴唇可能還是會超出E line一點。每個人的牙齒及外觀條件都不一樣，必要時也可以尋求專業矯正醫師的協助進行判斷！ 什麼是功能性矯正裝置？ 功能性矯正裝置主要是矯正不良的習慣(包括口呼吸、吸手指或是不正確的舌頭擺放位置等)，通過改變上下顎的生長搭配呼吸訓練及舌頭的運動來改善顎骨之間的平衡及提高咬合的穩定度。透過對牙齒和顎骨施加輕微的壓力，將上下顎移動到一個更有利的位置。根據研究顯示，在生長高峰期前及生長高峰期時的兒童或青少年配戴功能性矯正裝置可達到較佳的效果，並降低日後手術的可能性。 傳統的功能性矯正裝置，可分為固定式和可拆卸式。由於固定式的功能性矯正裝置是直接安裝在患者口內，需等治療到一個段落才會經由專業牙醫師拆除，雖然可以減緩患者拿上拿下或忘記配戴的問題，但也因為不可隨意拆卸，所以在清潔上較為困難且需要佩戴一定的時間才能達到期望的效果；而可拆卸式的功能性矯正裝置需每天配戴超過17小時才能發揮效果，但往往需要患者自主的高度配合。 而隱適美透明牙套(Aligners)是傳統牙套和傳統功能性矯正裝置的改良，除了可拿上拿下，較易清潔，配戴舒適度也大大提升，且因材質透明，幾乎看不見，美觀性大幅提升，因此逐漸成為青少年和成人的熱門選擇。 傳統功能性矯正裝置- Twin block Twin block是一種傳統的功能性矯正裝置，多年來一直被用在治療「小下巴」的患者。是由兩塊可拆卸的板塊所組成，一個用於上頜，一個用於下頜，通過將下巴向前移動來促進下巴生長。通常一天需配戴超過17小時才有效，但在佩戴時較為不舒適，也可能影響說話，尤其青少年孩童和成年人可能會因此對自己的外貌產生負面影響。 改良式傳統功能性矯正裝置- 隱適美透明牙套 Aligners 通過對牙齒和下巴施加輕微的力，逐漸將下巴向前移動到期望的位置，從而獲得更好的咬合和更平衡的臉部輪廓。 醫師們也可以根據希望達到的效果，設計出幾組隱適美透明牙套，而每一組透明牙套的位置都略微不同，透過漸進式的移動將下顎引導到較適當的位置，也可以改善牙齒擁擠、有空隙和咬合不正等問題。也因為配戴舒適度較高、較容易清潔且美觀性更高，逐漸成為青少年和成人的熱門選擇。 隱適美透明牙套如何治療小下巴？ 上顎擴張 Arch Expansion 在Class II 骨骼發育中，常常因為骨骼發育異常或是一些不良習慣(包括口呼吸、吸手指或是不正確的舌頭擺放位置等)導致上顎牙弓發育狹窄。因此，在矯正治療中，我們需要透過『上顎擴張』來建立一個穩定的咬合。 在傳統矯正中，會使用『固定式快速上腭擴大裝置 Rapid palatal expansion』來擴大牙弓，但在佩戴時較不舒適，說話也容易口齒不清，在清潔上也較為不易。 而隱適美透明牙套在牙齒排整齊的同時，也可以達到擴弓的效果。根據研究顯示，配戴隱適美透明牙套不管是在牙弓寬度或是牙弓周長都有明顯地增加。 Mandibular Advancement (MA) 隱適美透明牙套用於治療小下巴最重要的方式就是「下顎前移」(Mandibular Advancement, MA)。而下顎前移的設計理念是來自於傳統功能性矯正裝置 Twin block，通過隱適美透明牙套左右兩邊的小翅膀當下顎前導，讓牙套在咬合時互相卡住來引導上下顎咬在正確的位置。許多研究案例表示，下顎前移在治療小下巴的效果十分顯著，在引導下巴的同時，同時可以擴大牙弓，將牙齒排列整齊並重建正確的咬合功能。 橡皮筋 Intermaxillary elastics 除了上述提到的下顎前移(MA)，也可以透過隱適美透明牙套搭配「拉橡皮筋」來改善Class II骨骼發展。根據研究顯示，使用橡皮筋不僅可以改善牙齒中線，也可以使上排前牙向後移動並控制下門牙的傾斜，改善上下顎的關係。 上顎大臼齒遠心移動 Maxillary molar distalization 在上下顎差距小於4釐米的患者中，我們可以透過不拔牙，將上顎大臼齒向遠心移動來獲得空間，並透過拉橡皮筋的方式使上排前牙向後移動來達到健康的上下顎咬合關係。 但如果是上下顎差距大於4釐米的患者，則會建議先拔牙再用透明牙套將空間關起來並搭配橡皮筋改善上下顎關係，必要時仍需配合正顎手術。 傳統功能性矯正裝置 V.S. 隱適美透明牙套 傳統功能性矯正裝置在配戴上較為不舒適，且須患者的高度配合才疼達到治療效果，常常因為不舒適和不美觀降低孩子配戴的意願。 比起傳統功能性矯正裝置，隱適美透明牙套的美觀大幅度的提升，也因為可拆卸的特性，在進食、刷牙和使用牙線的清潔方面都比起傳統牙套或是傳統功能性矯正裝置更加方便。也因為隱適美透明牙套是由光滑的塑膠所製成，佩戴起來更舒適，較不會刺激牙齦或口腔黏膜。 隱適美透明牙套為下巴後縮和Class II骨骼發展提供了新的治療選擇，透過MA下顎前移的方式搭配橡皮筋，透明牙套可以改善Class II骨骼發展。此外，不只提高了舒適度和美觀，也更容易清潔，因此隱適美透明牙套在矯正治療中逐漸成為青少年和成人的熱門選擇。 我覺得我的小孩有小下巴怎麼辦？ 如果您覺得家裡的寶貝隨著年紀越來越大，臉型越來越長但下巴卻感覺越來越短，懷疑是小下巴族群，可以儘早尋求專業醫師的協助，透過「隱適美透明牙套」搭配生長發育進行早期的介入性治療，將下巴引導到正確的位置，降低日後手術的可能性，也能避免日後因為小下巴所引起的牙齒排列不整、顳顎關節疼痛以及無法正常咀嚼食物等問題。 參考文獻： Lombardo L, Colonna A, Carlucci A, Oliverio T, Siciliani G. Class II subdivision correction with clear aligners using intermaxilary elastics. Progress in Orthodontics. 2018;19(1). doi:10.1186/s40510-018-0221-5 Nomura M;Motegi E;Hatch JP;Gakunga PT;Ng’ang’a PM;Rugh JD;Yamaguchi H; Esthetic preferences of European American, Hispanic American, Japanese, and African judges for soft-tissue profiles [Internet]. U.S. National Library of Medicine; [cited 2023 May 22]. Baheti, N.R., Bhad, W.A. and Chavan, S.J. (2022) ‘Correlation of twin-block appliance efficacy and wear duration as assessed with a compliance indicator’, Journal of the World Federation of Orthodontists, 11(2), pp. 53–59. doi:10.1016/j.ejwf.2021.11.003. Rongo R, Dianišková S, Spiezia A, Bucci R, Michelotti A, D’Antò V. Class II malocclusion in adult patients: What are the effects of the intermaxillary elastics with clear aligners? A retrospective single center one-Group Longitudinal Study. Journal of Clinical Medicine. 2022;11(24):7333. doi:10.3390/jcm11247333 L; LLA. 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