回案例見證

舌繫帶鬆解術：二氧化碳雷射

我的故事

我是大一新生，原本期待宿舍生活，卻因為夜間打呼過大聲而被室友抱怨。同時，我說話時也常被指出咬字不清，尤其語速一快就容易含糊。長期以來，我習慣張口呼吸，下巴與頸部經常感到緊繃，說話與呼吸時也會不自覺地將下顎向前用力。這些狀況從小就存在，直到影響到生活，才意識到需要進一步檢查。

經由網路搜尋，我預約了丰采美學牙醫針對打呼與睡眠問題的評估。檢查過程中，當醫師請我將舌頭抬起並貼緊上顎時，我才發現自己無法完成這個看似簡單的動作。進一步檢查確認，我的問題源自於舌繫帶過短，導致舌頭活動受限，無法自然上抬支撐上顎，不僅影響發音清晰度，也使夜間呼吸道支撐不足，進而出現口呼吸、打呼，以及下顎與頸部肌肉過度代償的情形。

在完整評估與說明後，我接受了雷射舌繫帶切除手術，過程順利、恢復快速。醫師也特別強調，真正影響長期效果的關鍵在於術後的口腔肌功能訓練。在醫師與睡眠技師的指導下，我開始重新學習正確使用舌頭，並持續進行口腔肌力訓練。

約一個月後，我明顯感覺舌頭活動度提升，能自然貼緊上顎，說話時發音更清楚，肩頸緊繃感也逐漸減輕，夜間打呼的情況明顯改善。這次治療讓我深刻體會到，舌繫帶雖小，卻對呼吸、發音與生活品質有著關鍵影響，也感謝醫療團隊協助我解決這個長期被忽略的問題。

Before

After

術前評估

在初診時，首先針對吳小姐的打呼問題進行完整評估，包含Inbody測量、呼吸道電腦斷層掃描。Inbody數值正常，表示吳小姐沒有肥胖問題。電腦斷層也顯示其呼吸道寬度屬於中等，並非典型因骨性狹窄所造成的阻塞。然而，在進一步的問診與臨床觀察中，注意到吳小姐在說話時，下巴與頸部肌肉代償用力也相當明顯。

基於上述觀察，醫師進一步安排舌頭活動度的功能性檢測，包括最大張口度、舌尖上頂活動度，以及舌身是否能穩定貼緊上顎等評估項目。檢查結果顯示，吳小姐的舌繫帶明顯過短，導致舌頭整體活動度極低，無法有效上抬與支撐上顎位置。此一狀況使舌頭長期處於低位，不僅影響舌尖音的發音清晰度，也造成夜間呼吸道支撐不足，進而引發口呼吸、打呼及下顎與頸部過度代償等一連串問題。

舌頭貼緊上顎時，下巴明顯用力且張口度極小。

舌頭頂上排門牙內側時，張口度極小，且下巴明顯用力。

治療計畫

以二氧化碳雷射方式切除舌繫帶
搭配口腔機功能訓練來重建舌肌功能
- 學習正確使用舌頭，包括舌頭上抬並穩定貼合上顎
- 重建正確的吞嚥與鼻呼吸模式
- 放鬆長期因代償而過度出力的下顎與頸部肌群。

透過雷射手術釋放限制舌頭活動的纖維組織，可有效增加舌頭的活動範圍，為後續功能重建奠定基礎。

值得注意的是，真正影響長期成效的關鍵在於術後的口腔肌功能訓練。因此，在手術後便安排系統性的口腔肌功能訓練，由專業人員指導患者重新學習正確使用舌頭，包括舌頭上抬並穩定貼合上顎、重建正確的吞嚥與鼻呼吸模式，同時放鬆長期因代償而過度出力的下顎與頸部肌群。