台灣人口推估將於2026年邁入超高齡社會,許多老年人早期口腔衛生觀念淡薄,缺乏正確的牙齒保健習慣,這些由子女陪同到診所來看牙的患者,約67%為牙齒缺損,甚至全口無牙,嚴重影響生活品質和身體健康。
而缺牙的常見原因有牙周病、嚴重齲齒、外傷或早期醫療不發達等,若這些患者評估要植牙,常因牙周疾病,長期缺牙或戴活動假牙,造成牙床嚴重萎縮,且存在著嚴重骨質流失的狀況,對於骨質狀況不佳的患者,通常先施行「補骨」來重建患者的骨質狀況。因為齒槽骨就像是牙齒的地基,必須有足夠的厚度和密度,才能有足夠的強度支撐牙齒的咬合力道,待擁有穩固的植入條件,再來作植牙過程。
A:當牙床條件不佳或骨質疏鬆的患者做傳統植牙時,必須先在缺乏骨質的齒槽骨中加入骨粉,讓補骨粉促進骨頭自行生長,其目的是要骨頭再生,擁有穩固的植入條件。
A:除了少數情況下不能植牙外,如缺乏控制糖尿病患者或服用雙磷酸鹽藥物,基本沒有不能的患者,植牙也沒有排斥現象。
A:只有骨質疏鬆、牙床條件不佳及齒槽骨不夠穩固的話需要。
A:傳統植牙需要補骨、植牙、癒合期、骨性整合(就是植體與齒槽骨緊密結合、穩固)、裝假牙,時間前後可能要花半年到一年多時間。
A:人工植牙在齒槽骨上鑽洞、鎖上人工植體,因此有幾顆牙、就要鑽幾個洞!畏懼比痛還可怕。
現今植牙技術進步極快,目前已有一些特殊技術可以快速並應用於骨質條件差的患者,如 All on 4 全口重建植牙,沒有傳統植牙的缺點,也不需要補骨,一天內即可完成。透過 4 - 6 根特製植體,由電腦斷層導引的角度植入顴骨,整個療程相對較快,可以在當日內替患者裝戴臨時固定假牙,恢復正常生活。
圖:電腦斷層導引手術
圖:富含自體生長因子與幹細胞的血小板纖維素(L-PRF),可以讓植牙患者傷口快速復原
骨質條件不佳多處缺牙的患者,雖然人工植牙的確比較困難,但醫療技術不斷進步,跟上科技的步伐,提供更加方便有效的治療,是醫師基本的責任。但不論患者選擇傳統植牙或 All on 4 全口重建,療程成功與否,關鍵在於患者術後是否依照醫師指示進行清潔保養,是否定期回診觀察。
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"內文為專業醫師經驗談,因各人口腔狀況不同,成效因人而異,若有問題請跟從專業醫師評估指引"